Аллергические болезни кожи среди детей очень распространены. Больные с
аллергодерматозами составляют половину обращающихся пациентов на приеме у
детского дерматолога. Следует подчеркнуть, что чем меньше ребенок, тем больше у
него вероятность возникновения кожной сыпи, так как структура кожи имеет
определенные возрастные особенности. Так, например, чувствительность кожи
новорожденного гораздо выше, чем у школьника.
Причины возникновения
аллергодерматозов у детей самые разнообразные. Одна из них - отягощенная
наследственность, в народе о таких говорят: «От рябинки не родятся апельсинки».
У таких детей наследственно-обусловленная хрупкость клеточных мембран и
особенный иммунологический ответ на раздражающие факторы окружающей среды.
Вторая группа причин - самая распространенная и часто встречающаяся - это
вредные факторы окружающей среды, такие как продукты питания, косметические
средства и бытовая химия, синтетическая одежда, хроническая микробная инфекция,
климатические и сезонные факторы, экология (в том числе пассивное
табакокурение), стрессы.
Классификация аллергодерматозов разработана
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и принята в России. Часто врачи
педиатры употребляют собирательное понятие «атопический дерматит» для всех
аллергических заболеваний кожи. Для них важно учитывать общее направление
ведения ребенка на участке с учетом его особенностей кожи и её связи с другими
заболеваниями. Для дерматолога важно установить диагноз, отражающий причину
заболевания и вытекающее из нее лечение. Самыми распространенными кожными
болезнями являются:
• Атопический
дерматит - наследственно-обусловленное заболевание, характеризующееся типичной
клиникой, возрастными стадиями, всегда сочетается с наличием стигм
дизэмбрионгенеза (характерных малых отклонений в анатомическом строении
каких-либо органов, без нарушения их функции). Обычно проходит с
возрастом.
• Аллергический дерматит -
вызывается внутренними (пища, хронические инфекции, лекарства) и наружными
факторами (краска татуировки, металл пирсинга или пряжки,
косметика).
• Детская почесуха обычно
провоцируется укусами насекомых, но часто довольно долго продолжается и после
них.
• Посттравматическая экзема
возникает после травм, ожогов особенно при длительном их
лечении.
• Трофическая экзема возникает
на участках кожи с ослабленным кровообращением и
иннервацией.
• Инфекционная экзема
возникает при повышении чуствительности к бактериальным и грибковым аллергенам
при длительном течении инфекционных
заболеваний.
• Инфекционная эритема и
токсикодермия осложняет течение и лечение вирусных инфекций. Все эти
разновидности аллергодерматозов отличаются характерными клиническими
особенностями и подтверждаются данными анамнеза пациента, обычно не требуют
дополнительного обследования.
Лечение ребенка протекает из установленного
диагноза и заключается, прежде всего, в устранении провоцирующих факторов
заболевания. Важное клиническое значение имеет назначение гипоаллергенной диеты:
исключается употребление цитрусовых, кофе, шоколада, мёда, рыбы, клубники и
некоторых других продуктов, так как они или сами содержат фактор воспаления
гистамин, или легко его освобождают из иммунных клеток ребенка, усугубляя
заболевание. Кроме этого обязательно матери рекомендуется наблюдение и ведение
дневника, в котором должно отражаться какие индивидуальные факторы влияют на
состояние кожи ребенка с последующим анализом записи.
Дети с легкими формами
заболевания лечатся, как правило, амбулаторно. Современный арсенал медицинских
средств позволяет добиться значительного улучшения или выздоровления. Лечение
детей с тяжелыми формами заболевания проводится в детских специализированных
стационарах города Сургута, где имеются все возможности для полного
соматического обследования, консультаций высококвалифицированных
специалистов.
В летний период для реабилитации детей с заболеваниями кожи
желательно вывозить из нашей климатической зоны в более благоприятную с
оптимальным температурным режимом, с купанием в водоемах, с обильной инсоляцией
для восстановления и укрепления кожи.
Профилактика аллергодерматозов бывает
первичная (до заболевания) - во время беременности мать должна максимально
оградить плод от влияния факторов вредных привычек, нерационального питания,
бесконтрольного приема медикаментов. После рождения ребенка необходимо
предупредить педиатра о наличии аллергии у родителей. Своевременно и качественно
должны у ребенка лечиться простудные, желудочно-кишечные, неврологические
заболевания.
Вторичная профилактика проводится тогда, когда уже аллергия себя
проявила, Маме необходимо строго выполнять врачебные назначения, организовать
режим и правильное питание. После проведения лечения необходимо помнить с
возможности рецидива.
Хочется пожелать детям и родителям никогда не терять
оптимизма и надежды на выздоровление ни от малого пятна на коже новорожденного,
ни от тяжелого случая заболевания. Помните библейскую мудрость «Всё проходит,
пройдёт и это»
Подготовила:
Врач дерматолог Детской поликлиники №1 МУЗ «КГБ №1» Крушинина
Нина Павловна