Зима – весёлое и увлекательное время года, но именно в этот период частота
детского травматизма увеличивается примерно на треть. Сани, лыжи, коньки и
другие виды зимнего досуга и спорта, к сожалению, становятся причиной многих
травм и увечий, начиная с банального переохлаждения и заканчивая переломами
костей, произошедших при падении в условиях гололеда и снегопада.
Гололед –
частое атмосферное явление зимой, являющееся причиной ушибов, растяжения связок,
разрывов сухожилий, вывихов или переломов.
В случае растяжения или вывиха
больное место припухает, при малейшем движении появляется боль, кровоподтёк,
может измениться форма сустава.
Достаточно серьёзную травму в виде вывиха
плеча рискуют получить малыши до 2 лет во время обычной прогулки, когда, ребенок
поскользнулся, а родитель, предотвращая падение, резко дёргает его вверх.
Плечевой сустав ребенка легко вывихнуть из-за высокой эластичности его
костно-хрящевых элементов и слабом развитии мышц плечевого пояса. Чтобы прогулка
не завершилась посещением травмпункта, можно использовать специальные детские
вожжи, позволяющие страховать ребенка при ходьбе по скользкой поверхности.
Ни
в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вправить вывих. Ваша задача –
зафиксировать повреждённую конечность. Если случился вывих сустава руки,
необходимо подвесить конечность на косыночной повязке, что позволит уменьшить
боль и избежать дальнейшего травмирования сустава. Если это вывих сустава нижней
конечности, то следует сделать шину из подручных средств и прибинтовать её к
поврежденной ноге. В случае если вывих сопровождается раной – наложить
стерильную повязку. Помните, что чем раньше вы доставите ребёнка в больницу или
травмпункт, тем легче будет вправить вывих.
Внезапное скольжение на льду с
последующим падением чаще всего приводит к переломам конечностей, позвоночника,
которые уверенно лидируют среди остальных травм. Инстинктивно при падении
человек выставляет вперед руки, и именно на них приходится вся сила удара. Так,
при падении на выпрямленную руку может быть повреждена не только кисть, но и
плечо, локтевой сустав. Основными причинами переломов нижних конечностей
являются катание на лыжах и коньках, а также ношение обуви на скользкой подошве.
У детей самого раннего возраста чаще всего травмируется бедренная кость, но
последствия падения на льду у маленького ребёнка меньше из-за небольшого веса и
роста. Тем не менее, родителям во время прогулок необходимо всегда быть начеку,
ведь наличие даже небольшой трещины кости может стать причиной серьёзной
патологии в более старшем возрасте. У детей старшего возраста переломы костей
нижних конечностей встречаются чаще, причём травмируется не только бедро, но и
голень. Коварство детских переломов заключается в частом отсутствии чёткой
симптоматики, что вызывает трудности в диагностике даже у врачей. Точный диагноз
можно поставить только с помощью рентгенодиагностики, поэтому при подозрении на
перелом не откладывайте посещение врача.
Такое весёлое развлечение для детей,
как катание с горки, может привести к очень сложной травме – компрессионному
перелому позвоночника. Эта травма занимает второе место среди детского зимнего
травматизма. Стоит ребёнку подпрыгнуть на неровности при скатывании с горки, как
в грудном или поясничном отделе позвоночника возникает сильное давление, которое
и травмирует позвонки. Первым признаком перелома позвоночника является временная
задержка дыхания, и только потом появляется боль. Перелом позвонков нижней части
грудного отдела сопровождается появлением болей в межлопаточной области, а если
боль локализируется ниже, то, скорее всего, повреждены поясничные позвонки.
Иногда дети совершенно не жалуется на боль в течение нескольких часов, а
впоследствии появляется скованность движений. Если вы узнали от ребенка о травме
на горке, немедленно обратитесь к врачу. С целью диагностики может быть
назначена компьютерная или магниторезонансная томография. С ростом ребенка его
позвонки будут полностью восстановлены, но лишь при условии, что подобные травмы
не повторятся, иначе следующий перелом может иметь очень неприятные
последствия.
Игра в снежки – ещё одна зимняя забава, которая может привести к
повреждениям. Задача взрослых – убедить ребёнка беречься от попадания снега в
голову, не бросать снежки с ледяной корочкой. Последствия могут ограничиться
шишкой или синяком, но при падении в результате попадания снежка в голову может
развиться сотрясение головного мозга. Потеря сознания, тошнота, головокружение,
усиливающая головная боль, нарушение речи и обоняния, ориентации в пространстве
и времени, разный размер зрачков – всё это признаки черепно-мозговой травмы. При
выявлении данных симптомов важной задачей взрослых является обеспечение
максимально быстрой доставки ребёнка в больницу. Даже если вы не видите причин
для поездки к врачу, и малыш не предъявляет жалоб, но вы отмечаете слабость и
выраженную сонливость ребенка, непременно нужно вызвать врача.
Зимой из-за
гололёда возрастает число дорожно-транспортных происшествий. Задача взрослых –
научить ребенка пересекать проезжую часть дороги только по пешеходному переходу,
ни в коем случае не перебегать. Обязательно строго соблюдать правила дорожного
движения. Следует как можно чаще напоминать ребёнку, как надо вести себя на
дороге, на горке, катке.
Чтобы избежать травм в зимнее время, правильно
подбирайте ребёнку обувь: предпочтение лучше отдать обуви с ребристой подошвой,
произведённой из мягкой резины или термоэластопластов, без каблуков. Научите
детей перемещаться по скользкой улице: нужно избегать резких движений, ноги
должны быть слегка расслаблены и согнуты в коленях, корпус при этом чуть
наклонён вперёд. Держать руки в карманах в гололед опасно, при падении едва ли
будет время их вынуть и ухватиться за что-нибудь. Особую опасность в гололед
представляют ступеньки, по возможности стоит избегать их, но если это
невозможно, то при спуске по лестнице ногу необходимо ставить вдоль ступеньки. В
случае потери равновесия такая позиция смягчит падение.
Объясните ребёнку,
что внимание и осторожность – это главные принципы поведения, которых следует
придерживаться в гололед. Многих серьезных травм можно избежать, если вы,
взрослые, будете внимательно следить за своими детьми и заботиться, чтобы их
окружение было безопасным!
Врач-хирург МБУЗ «ГВФД» Валерий Алексеевич Михайлов