О том, что питание является мощным регулятором функционального состояния здорового и больного человека, знали еще в глубокой древности. Это были эмпирические знания, основанные на тысячелетнем народном опыте, но они широко и успешно основывались врачами Древней Греции и Древнего Рима. Питание должно покрывать все энерготраты и обеспечивать рост. Только две категории граждан никогда не должны худеть или останавливаться в накоплении массы тела — дети и беременные женщины.
Рациональное питание детей - важное условие, обеспечивающее правильное
физическое и психическое развитие, иммунологическую защиту, в значительной
степени определяющее благополучие организма в течение всей последующей жизни.
Ребенок первого года жизни испытывает особую потребность в полноценном пищевом
рационе в связи с интенсивным ростом, бурным психомоторным развитием и
формированием всех органов и систем.
На данный момент не вызывает сомнений
тот факт, что оптимальное питание для младенцев — это материнское молоко,
которое является источником не только всех необходимых ребенку легко усвояемых
пищевых веществ, но и широкого спектра биологически активных соединений. Более
того, естественное вскармливание обеспечивает исключительно тесный контакт
матери и ребенка, оказывающий положительное психоэмоциональное воздействие на
младенца. То есть, идеал кормления, необходимый для сохранения здоровья человека
на протяжении всей его жизни, - естественное вскармливание. Однако по мере роста
ребенка возникает необходимость в расширении его рациона и введении в него
дополнительных продуктов, обозначаемых термином «прикорм». Под этим термином
понимают все продукты, кроме женского молока и его заменителей, т. е.
плодоовощные соки и весь ассортимент других продуктов - т. е. плодоовощные пюре,
каши, мясные пюре, творог и др.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, только 3% женщин не способны кормить своих детей грудью. В нашей стране более 10% матерей не кормят детей грудью уже с рождения. К 6 месяцам на естественном вскармливании остается менее трети детей. Причины этого многогранны, но мы сталкиваемся с фактом – нашим детям приходится вводить в питание заменители женского молока.
В настоящее время, при искусственном и смешанном вскармливании рекомендуется использование современных молочных смесей, максимально приближенных по составу к грудному молоку (рекомендации института питания Российской академии медицинских наук и Союза педиатров России). Предварительная обработка коровьего молока для получения таких смесей направлена в первую очередь на максимальное снижение в нем белка. В смесях по сравнению с необработанным коровьим молоком увеличено количество незаменимых жирных кислот, витаминов, микроэлементов, необходимых для формирования головного мозга, иммунитета, для увеличения продолжительности жизни человека и т.д. Пищевая ценность молочных смесей приближается к женскому молоку, поэтому правила вскармливания ими близки к тем, которые соблюдаются при кормлении грудью.
Молочные смеси подразделяются на «начальные» или «стартовые», предназначенные для вскармливания детей первых 4-6 месяцев жизни и «последующие» - для детей 2-го полугодия жизни. Существуют также смеси, которые могут использоваться на протяжении всего 1-го года жизни ребенка.
К «начальным смесям» относятся «Агуша-1» стерилизованная (пресная), «Галлия
1» (Франция), «Нутрилак О-6» (Россия), «Нутрилон 1» (Голландия), «Семпер Бэби 1»
(Швеция), «Фрисолак» (Голландия), «ХИПП ПРЕ», «ХИПП 1» (Австрия), «Хумана 1»
(Германия), «Энфамил 1» (США) и др. В этих смесях аминокислотный состав
значительно приближен к женскому молоку, в них введены белки молочной сыворотки,
которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в
желудке ребенка более нежный и легко усвояемый сгусток.
«Последующие смеси»
или «последующие формулы», предназначенные для вскармливания грудных детей
старше 4-6 месяцев («Агуша-2» пресная (Россия), «Галлия 2» (Франция), «НАН 6-12»
(Швейцария), «Нут-рилак 6-12» (Россия), «Нутрилон 2» (Голландия), «Семпер Бэби
2» (Швеция), «Фрисомел» (Голландия), «ХИПП 2» (Австрия), «Хумана 2» (Германия),
«Энфамил 2» (США) и др.). Эти смеси являются переходными, постепенно готовя
ребенка к более взрослой пище. Они содержат более высокое количество белка,
основу которого составляет казеин, углеводов и ми-кронутриентов, учитывая
возросшие потребности ребенка 2-го полугодия жизни в ряде пищевых
веществ.
Среди смесей, которые используются в питании детей на протяжении
всего 1-го года жизни, выделяют смеси с преобладанием сывороточных белков
(«Дамил» (Дания), «Малютка» (Россия/Нидерланды), «НАН» (Швейцария), «Нутрилак
0-12» (Россия), «Туттели» (Финляндия)) и с преобладанием казеина «Крошка»
(Россия), «Симилак» (США), «Несто-жен» (Швейцария)).
Смеси делятся также на кисломолочные и пресные, жидкие и сухие. К кисломолочным смесям относятся «Агуша 1 и 2» кисломолочные (Россия), «НАН кисломолочный» (Швейцария), «Лактофидус» (Франция). В настоящее время кисломолочные смеси нередко рассматривают как вариант профилактических и лечебных. Жидкими являются смеси «Агуша 1 и 2» и «Туттели». Использование жидких смесей имеет ряд преимуществ: они готовы к употреблению, исключается неправильная дозировка порошка, гарантируется качество применяемой воды.
При выборе смеси для конкретного ребенка нужно учитывать его индивидуальную
переносимость. Хотя все современные смеси соответствуют международным стандартам
и их состав близок между собой, ребенок может дать аллергическую реакцию на одну
пресную смесь и не дать ее на подобную смесь другого производителя.
Блюда и
продукты прикорма вводятся всем детям, индивидуально, вне зависимости от вида
вскармливания. Институт питания и Научный центр здоровья детей Российской
академии медицинских наук рекомендуют в качестве продуктов и блюд прикорма
использовать продукты и блюда промышленного производства. В последнее время
значительно расширился ассортимент продуктов прикорма промышленного выпуска,
которые могут с успехом использоваться в питании детей раннего возраста.
Основными преимуществами продуктов и блюд прикорма промышленного выпуска в
сравнении с прикормом домашнего приготовления являются:
• гарантированная
химическая и микробиологическая безопасность;
• гарантированный химический
состав, соответствующий возрастным особенностям метаболизма и пищеварения;
•
оптимальная и гарантированная степень измельчения, соответствующая возрастным
особенностям жевательного аппарата и пищеварительной системы детей;
• высокое
качество и безопасность сырья, используемого для производства продуктов и блюд
прикорма;
• чрезвычайно широкий спектр сырьевых компонентов, применяющихся
при производстве прикорма промышленного выпуска, в том числе малодоступных в
домашних условиях (как, например, экзотические тропические плоды, спаржа,
капуста брокколи, трудно разваривающиеся крупы — кукурузная, ржаная, просо,
ячмень и смеси из нескольких круп, мясо индейки и др.).
Таким образом, в
питании малышей целесообразно использовать продукты и блюда прикорма
промышленного, а не домашнего приготовления.
Продукты промышленного
производства для детского питания изготовляются с применением особых технологий
по специально разработанным рецептурам, с учетом особенностей обмена веществ и
пищеварения детей раннего возраста. В связи с этим необходимо строгое соблюдение
возрастных рекомендаций по их применению и правил приготовления, указанных на
этикетках. Все рекомендации по питанию младенцев можно всегда получить и
уточнить у Вашего участкового педиатра.