Вирусные гепатиты – это группа распространенных и опасных для человека
инфекционных заболеваний, которые вызываются разными вирусами. Все вирусные
гепатиты имеют общую черту – заболевание, поражающее в первую очередь печень
человека и вызывающее ее воспаление. Гепатит А или болезнь Боткина – это
наиболее распространенная форма вирусного гепатита. Вирус передается по
фекально-оральному пути, как правило, при недостаточном уровне санитарных
условий и перенаселенности. В Сургуте с 2006 по 2007 год заболеваемость
гепатитом снизилась, но уже в 2008 году был зарегистрирован рост заболеваемости
гепатитом А в 1,6 раза. И с 2008 года отмечается тенденция к стабилизации и
снижению уровня заболеваемости. Темп снижения за 5 лет равен 25,57%.
Гепатиты
В, С, Д - это гораздо более опасные заболевания, характеризующееся сильным
поражением печени. Вирус передается с кровью больного человека, попадающей
непосредственно в кровь инфицируемого. Это происходит при совместном
использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья),
одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием
плохо обработанного инструментария, половым путем и от инфицированной матери
ребенку во время прохождения его через родовые пути. В мире насчитывается 400
миллионов больных хроническим вирусным гепатитом В и 15 миллионов пациентов с
хроническим вирусным гепатитом Д. Ежегодно умирает от 1 до 2 миллионов человек.
Среди всех причин смерти гепатит В занимает 9 место в мире. В России около 5
миллионов пациентов с хроническим вирусным гепатитом В. Заболеваемость этим
гепатитом за последние 10 лет выросла в два раза (по Сургуту) (с 18 до 35 на 100
тысяч населения). В Сургуте уровень заболеваемости острым гепатитом В в 2010
году снизился в 2 раза. Темп снижения заболеваемости в Сургуте по сравнению со
среднемноголетними данными составил 65,62%.
В 2010г в Сургуте была
проведена дополнительная иммунизация населения в рамках Приоритетного
национального проекта «Здоровье». В городе Сургуте всего привито против
вирусного гепатита В взрослых (18-55 лет), болевших и не привитых ранее – 39 575
человек,100% от плана.
В 2010 году в Сургуте на носительство гепатита В
обследовано 67387 человека, процент положительных , составил –1,25 %. Наиболее
высоким процент выявления оказался у контингента исправительно-трудовых
учреждений - 20 %, у новорожденных от матерей, больных острым и хроническим
гепатитом В, а также с бессимптомной инфекцией – 6,15 %, у пациентов
наркологических и кожно-венерологических диспансеров, кабинетов и стационаров -
4,55%, у состоящих на диспансерном наблюдении - 3,81%, у больных с хронической
патологией (туберкулезные, онкологические, психоневрологические) - 3,04%. В 2010
году преобладание хронических форм гепатитов над острыми сохраняется. В тоже
время показатели, отражающие динамику распространения хронических и
бессимптомных форм гепатитов В и С, пока не дают оснований для оптимизма. Эти
тенденции говорят о высоком резерве эпидемического процесса этих инфекций и
определяют неблагоприятный эпидемиологический прогноз на ближайшие десятилетия.
Наиболее эффективной защитой от заражения гепатитом В на сегодняшний день
считается вакцинация. Три вакцинации от гепатита В проводятся на первом году
жизни ребенка, причем первый раз прививка делается еще в роддоме, через
несколько часов после рождения малыша, затем через 1 месяц и в 6 месяцев.
Взрослых вакцинируют в возрасте 18-55 лет, не болевших и не привитых ранее.
После трех положенных введений вакцины, иммунитет вырабатывается в 99% случаев.
Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю
жизнь.
Вакцинации от гепатита А подлежат медики, работники дошкольных
учреждений, сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой
промышленности, в организациях общественного питания, обслуживающие
водопроводные и канализационные сооружения и лица, выезжающие в неблагополучные
регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.
Прививки также показаны контактным в очаге вирусного гепатита А и больным с
хроническими заболеваниями печени, в том числе с гепатитами В и С.
К
сожалению, вакцины для профилактики гепатита С на настоящий момент не
существует. Поэтому пациентам с хроническим вирусным гепатитом С следует сделать
прививку от гепатитов А и В. Это сохранит печень при риске сочетанной инфекции.