10 Апреля 2009
Вопрос: Четыре года назад меня прооперировали в ОКДЦ.
Перед самой операцией мне предложили подписать документ, по которому следовало,
что в случае неудачного исхода операции я не буду иметь претензий к врачам.
Пришлось подписать эту бумагу, просто побоялась: вдруг отказ отразится на
отношении медиков? Сейчас мне предстоит еще одна операция. Думаю, что опять
предложат подписать «отказную». Законно ли действуют сотрудники центра? Обязан
ли пациент подписывать подобный документ и что будет в случае отказа?Ответ: «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (далее - Основы) от 22.07.1993 №5489-1 законодательно закрепили права пациента на информацию о состоянии здоровья, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на отказ от медицинского вмешательства.
Методические рекомендации Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29.10.1999 г. N 5470/30-3/и «Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него» трактуют указанный термин, как добровольное согласие пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство, на основе информации, полученной от врача.
Лечащий врач на основании своей квалификации и опыта предоставляет пациенту варианты выбора по лечению заболевания, но осознанно выбрать должен сам пациент. Прежде чем согласиться на медицинское вмешательство, пациент должен осознать угрозу имеющегося у него заболевания для своего здоровья и жизни, опасность и сложность предлагаемого медицинского вмешательства; адекватно оценить ожидаемые результаты предлагаемого медицинского вмешательства и только после этого выразить свое согласие или несогласие на медицинское вмешательство. При предоставлении сведений медицинскими работниками всегда предполагается различная реакция пациента на информацию о возможных осложнениях медицинского вмешательства или неблагоприятном исходе заболевания.
Факт отсутствия в медицинской документации «информированного добровольного согласия», даже при правильном диагнозе и лечении, говорит о несоблюдении прав пациента в процессе оказания ему медицинской помощи и характеризуется, как ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей.
В случае причинения вреда здоровью пациента или при установлении факта состава преступления, наличие «информированного добровольного согласия» не является условием для освобождения медицинских работников от гражданско-правовой или уголовной ответственности.