Клещевой энцефалит (КЭ) - острое инфекционное вирусное заболевание, с
преимущественным поражением центральной нервной системы. Заражение в эндемичных
районах возможно с марта-апреля по сентябрь-октябрь, наиболее опасным временем
являются май и июнь.
Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через
укус инфицированного клеща. Основную массу возбудителей клещи передают в первые
минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны.
Заражение
населения возможно:
- при посещении эндемичных по КЭ территорий в лесах,
лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
- при заносе
клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками
и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
- при снятии,
раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение
КЭ в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя
инфекции;
- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего),
коров и буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может
находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому
энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после
кипячения.
Инкубационный (скрытый) период длится от 8 до 23 дней, иногда до
60 дней, чаще 10-14 дней.
Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом,
сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 С0, тошнотой,
рвотой.
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью
неспецифической и специфической профилактики.
Основной задачей
неспецифической профилактики является предотвращение укуса
клеща.
Неспецифическая профилактика включает
применение:
- специальных защитных костюмов
- приспособленной
одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага.
Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы, носки с плотной резинкой. Верхняя
часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов
плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или
иметь застежку типа «молния», под которую не может заползти клещ. На голове
предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае,
волосы должны быть заправлены под косынку. Одежда должна быть однотонной, так
как на ней клещи более заметны. Учитывать, что клещи всегда ползут вверх по
одежде, подчиняясь отрицательному геотаксису!;
- специальных химических
препаратов, наносимых на одежду с целью защиты от нападения клещей и снижения
риска заражения. Препараты, содержащие инсектициды, наносятся только на одежду,
применение их на кожные покровы запрещено!
Каждый человек,
находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых,
должен часто (каждые 10-15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды,
а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и
выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на
траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры
одежды. Для выбора места стоянки, ночевки предпочтительны сухие сосновые леса с
песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой
следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса
провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные
цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться
клещи.
Не забывать, что обычно клещи присасываются не сразу! Чем быстрее снят
клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст!
Присосавшегося к телу
клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать
погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение для решения
вопроса о необходимости специфической профилактики.
Для экстренной
профилактики после укуса клеща используют человеческий иммуноглобулин против
клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание
клещей в эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае
множественного присасывания клещей. Введение иммуноглобулина эффективно в
течение первых 72 часов после присасывания клещей.
На территории города
Сургута введение иммуноглобулина проводится в муниципальном бюджетном учреждении
здравоохранения «Клиническая городская больница №1» на базе приемного отделения
ожогового корпуса по адресу: ул. Губкина, 1.
При удалении клеща необходимо
соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или
обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и
держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси,
извлечь его из кожных покровов;
- место укуса продезинфицировать любым
пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и
т.д.);
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с
мылом;
- снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
- в
случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на
коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до
естественной элиминации.
Клещей, извлеченных из кожи, можно направить в
лабораторию, где проводят исследования их на зараженность вирусами клещевого
энцефалита с соблюдением следующих правил:
1. Для исследования пригодны
только живые клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и
т.д.
3. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка,
пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности,
предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу
(фильтровальная, бумажная салфетка и др.).
4. Хранение и доставка клещей
с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.
На
территории ХМАО-Югры исследования снятых клещей проводит на платной основе
вирусологическая лаборатория Федерального бюджетного учреждения здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре» по
адресу: г. Ханты-Мансийск, ул. Рознина, д.72, тел. 8 (3467) 359701
В лечебно профилактические учреждения на 16.05.2013г года обратилось по
поводу укусов клещами в г. Сургуте – 17человек, в т.ч. 4 детей, в Сургутском
районе-5 человек, в т.ч. 4 ребенка.
Местные случаи присасывания
произошли на территории: Каменного мыса, п. Угут Сургутского района,в районе п.
Солнечный.
Кроме того укусы произошли на территории Тюменской, Свердловской,
Курганской, Челябинской областей, Башкирии, Пермского края, в районе Салыма,
Тобольска и пр.
В настоящее время проводятся мероприятия по очистке
территории от мусора, с последующей акарицидной обработкой территорий массового
отдыха населения др.)
Эпидемиологи напоминают, что надежным средством
защиты от клещевого вирусного энцефалита является прививка. Первую и вторую
прививку предпочтительно проводить в зимние или весенние месяцы с интервалом 1-7
месяцев. Ревакцинация проводится через год и затем каждые 3 года
однократно.
При необходимости вакцинация может проводиться в летние
месяцы, в этом случае вторую прививку следует делать через две недели после
первой прививки (экстренная вакцинация).
Еще не поздно защитить себя и
близких от клещевого вирусного энцефалита - привиться.
В городе Сургуте
и Сургутском районе продолжается вакцинация населения против клещевого вирусного
энцефалита, на 17.05.2012 года привито в г.Сургуте- 3901 жителя, в том числе
детей 70, в Сургутском районе-1563 человек, в том числе детей -154.
Все
желающие привиться могут обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по
месту жительства или прикрепления страхового полиса. Руководители организаций,
учреждений и предприятий могут пригласить прививочную бригаду из
лечебно-профилактического учреждения, на территории которого находится
предприятие, для проведения прививок своим сотрудникам.