Алкоголизм – это биопсихосоциальное заболевание, в основе которого лежит зависимость человека от алкоголя.
Согласно «Международной классификации болезней» Всемирной Организации Здравоохранения, алкоголизм — это состояние (психическое и обычно также физическое), возникающее в результате потребления алкоголя и характеризующееся постоянной или периодической потребностью в нем.
Распространение алкоголизма в обществе является одним из симптомов социального неблагополучия. С одной стороны, люди ищут «отдушину в бутылке», с другой стороны, чрезмерное потребление алкоголя само по себе ведет к маргинализации индивида, его выключению из нормальной жизни. Поэтому алкоголизм есть и следствие, и причина социального неблагополучия.
Анализируя ситуацию острых отравлений химической этиологии в 2007-2008 гг. в г. Сургуте и Сургутском районе можно сказать следующее:
За 2008 г. среди населения г. Сургута и Сургутского района зарегистрировано 280 случаев острых отравлений (2007 г. — 310 случаев). Снижение произошло за счет снижения числа отравлений алкоголем и лекарственными препаратами.
В структуре причин острых отравлений в 2007г. на третьем месте - 9% находились отравления алкоголем и его суррогатами.
В 2008г. структура причин острых отравлений не изменилась, на третьем месте по-прежнему находились отравления алкоголем – 5.3%
Наибольшее количество случаев отравлений алкоголем зарегистрировано среди лиц трудоспособного возраста от 20 до 59 лет как в 2007г. таки и в 2008г.
За 2008 г. зарегистрировано 48 случаев отравлений среди детей до 14 лет, что меньше уровня прошлого года в 1.4 раза (2007г. - 66 случаев). Среди детей дошкольного возраста зарегистрировано 25 случаев отравлений (2007 г. — 16 случаев, в общем количестве которых, более половины случаев произошли в результате ошибочного приема лекарственных препаратов.
В структуре пострадавших по полу в 2007г. наибольший удельный вес отравлений отмечен среди мужчин — 58.5%, по социальному статусу - среди работающих трудоспособного возраста - 27.4%.
В 2008г. в структуре пострадавших по полу также лидируют мужчины – 56.7%, по социальному статусу - неработающие трудоспособного возраста - 29,2%
В соответствии с этиологической структурой отравлений в 2008г. первое место занимают отравления с целью опьянения (45%), второе место - с целью суицида (37,1%).
В 2007году наблюдалась аналогичная ситуация: первое место занимают отравления с целью опьянения (41,2%), второе место - с целью суицида (39,3%).
Каждый шестой случай, зарегистрированный в 2007 -2008 годах, закончился смертельным исходом (В 2007г. 310 случаев, показатель 0.77 на 1000 населения. В 2008г. 280 случаев, показатель 0.68 на 1000 населения).
Число заболеваний синдромом зависимости от алкоголя в г. Сургуте и Сургутском районе в 2008 году
В 2008г. в г. Сургуте и Сургутском районе зарегистрировано 5758 случаев заболеваний синдромом зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм), что составляет практически половину всех случаев психических расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ – 48%.
Из всех случаев хронического алкоголизма 1567 случаев зарегистрировано среди женщин, т. е. 27% случаев.
Среди всех случаев психических расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ лишь 3.4% случаев приходится на алкогольные психозы.
В 2008г. зарегистрировано 3776 случаев хронического алкоголизма среди лиц в возрасте 40-59 лет и 1368 случаев среди лиц 20-39 лет, т.е. в 89% случаев хронический алкоголизм регистрировался среди лиц трудоспособного возраста. Из них 27% приходится на женщин.
В 2008г. впервые поставлен диагноз – хронический алкоголизм в 263 случаях, а диагноз наркомания - в 78 случаях. На долю женщин в данной структуре приходится 31% и 23% соответственно.
По возрастной структуре хронический алкоголизм зарегистрирован в 50% среди лиц 40-59 лет и в 45% случаев среди лиц 20-39 лет, т.е. среди трудоспособного населения.
Т.о. один из 70 жителей г. Сургута и Сургутского района болен хроническим алкоголизмом.
Влияние алкоголя на организм человека. Принятый алкоголь быстро всасывается и поступает в кровь. Из крови алкоголь поступает в ткани, где распределяется неравномерно. Поскольку он хорошо растворяется в липидах — жироподобных веществах, которыми богаты нервные клетки, — то наибольшее его накопление происходит в мозгу. Именно эти клетки и гибнут в первую очередь.
Под действием алкоголя происходит интенсивное склеивание эритроцитов, обеспечивающих ткани организма кислородом. Диаметр некоторых капилляров настолько мал, что эритроциты буквально «проползают» по ним поодиночке; нередко раздвигая при этом стенки капилляров. Поэтому несколько склеившихся эритроцитов закупоривают капилляр, прекращая подачу кислорода и питательных веществ в клетку, которую питает капилляр. Нервная клетка безвозвратно гибнет. Этот процесс происходит по всему телу.
Разрушительное и вредное последствие неумеренного потребления пива - больное сердце или, как назвал его немецкий врач профессор Болингер, баварское "пивное сердце". Оно выражается в расширении полостей сердца, утолщении его стенок, некрозах в сердечной мышце, уменьшении митохондрий и др. Признано, что эти изменения связаны с наличием в пиве кобальта, применяемого в качестве стабилизатора пивной пены. Содержание в пиве этого токсического элемента в сердечной мышце у употребляющих пиво превышает допустимую норму в 10 раз.
Существуют и другие факторы, нарушающие работу сердца при пивном алкоголизме. Это, прежде всего, большие порции пива, поглощаемые в день его любителями, а также насыщенность пива углекислым газом. Попадая в организм, пиво быстро переполняет кровеносные сосуды. Это приводит к варикозному расширению вен и расширению границ сердца. Так возникает синдром "пивного сердца" или синдром "капронового чулка", когда сердце провисает, становится дряблым и плохо качает кровь.
Последствия потребления алкоголя. Можно выделить два основных класса проблем, связанных с неумеренным потреблением алкоголя:
1. Негативные последствия для самого пьющего (разрушение его здоровья и личности);
2. Негативные последствия для общества в целом (усиление связанных с пьянством социальных проблем.
Проблемы самого пьющего — это:
а) при разовом неумеренном потреблении алкоголя — утрата самоконтроля, агрессивность, несчастные случаи, переохлаждение или перегрев по неосторожности, арест за пребывание в нетрезвом виде в общественных местах, отравление алкоголем;
б) при длительном неумеренном потреблении — повышенный риск развития цирроза печени, некоторых видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний, недостаточность питания, долговременные функциональные расстройства и утрата самоконтроля, несчастные случаи, потеря трудоспособности, развитие алкоголизма и ранних психозов и т.д.
Алкоголизм разрушает репродуктивную систему, вредно влияя на яички и яичники. При злоупотреблении алкоголем нарушается также и половая потенция, что связано со снижением условных и безусловных рефлексов, вследствие тормозного действия на подкорковые центры. У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. При приёме спиртных напитков во время беременности высока вероятность рождения ребенка с врожденными дефектами (в том числе — формирование генетически детерминированной склонности к алкоголизму). Более 90% детей, страдающих психическими и физическими расстройствами, — это дети пьющих родителей.
Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно-сосудистые расстройства; для более поздних — цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения.
Круг проблем для общества включает нарушения общественного порядка, дорожно-транспортные происшествия, несчастные случаи на производстве, снижение производительности труда, прогулы, а также экономический ущерб, вызванный расходами на лечение, пособия по нетрудоспособности, на борьбу с преступностью, связанной с алкогольным опьянением.
По словам Главного санитарного врач РФ Онищенко Г.Г.: «Не СПИД, не туберкулез погубят Россию, а реальный «пивной алкоголизм» среди юного поколения»
Говоря о проблеме пивного алкоголизма, обыватель считает, что он менее опасен, чем винный и водочный, тем не менее, последствия его также разрушительны.
Пиво содержит ряд токсических веществ, в том числе соли тяжелых металлов, вызывающих изменения в эндокринной системе. Так, в организме мужчин при систематическом употреблении пива выделяется вещество, подавляющее выработку мужского полового гормона тестостерона. Одновременно начинают вырабатываться женские половые гормоны, вызывающие изменения внешнего вида мужчины. У пьющих пиво мужчин разрастаются грудные железы, становится шире таз. У женщин, употребляющих пиво, возрастает вероятность заболеть раком, а если это кормящая мать, то у ребенка возможны эпилептические судороги. Также у женщин становится грубее голос и появляются так называемые "пивные усы".
На основе исследований, проведенных в 1985 г. в платных клиниках Канады путем сопоставления пьющих пиво с потребителями других алкогольных изделий, установлено, что диагноз "пальпируемая печень" чаще всего диагностируется у людей, систематически употребляющих пиво.
Исследования, проведенные во многих странах, свидетельствуют, что хронический алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее от употребления пива, чем от крепких алкогольных изделий. Вред пива для человеческого организма очень обширен. Гибель клеток головного мозга, нарушение функций спинного мозга, миокардиодистрофия, цирроз печени, гепатит, панкреатит, гастрит, невропатии, поражение зрительного и слухового анализаторов. Доказана также корреляция между ежесуточным потреблением пива и повышением артериального давления.
Больные пивным алкоголизмом попадают в больницы в крайне тяжелом, запущенном состоянии, чаще всего с выраженным слабоумием и снижением личностной оценки. Таковы основные последствия пивного алкоголизма.