Распространенность наркомании (общее количество зарегистрированных больных) в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре снизилась со 190,0 на 100 тысяч населения (абс. 3145) в 2018г. до 146,2 на 100 тысяч населения (абс. 2433) в 2019 г., снижение составило 23,1 %.
Для сравнения, показатель болезненности наркоманией в Российской Федерации за 2018 г. составляет 170,6 на 100 тысяч населения, по Уральскому Федеральному округу в 2018 г. – 193,2 на 100 тысяч населения.
В разрезе муниципальных образований уровень болезненности наркоманией имеет тенденцию к незначительному увеличению на территории Березовского района на 20,8 % (в 2018 г. в сравнении с 2017 г. прирост составил 18,0 %) и составляет 85,4 на 100 тысяч населения (абс. 19), в 2018 г. – 70,7 на 100 тысяч населения (абс. 16); в 2017 г. 59,9 на 100 тысяч населения (абс. 14). В других муниципальных образованиях автономного округа отмечается снижение уровня болезненности наркоманией.
В то же время отмечается превышение уровня окружного показателя болезненности наркоманией в г. Пыть-Яхе в 2,5 раза и составляет 359,0 на 100 тысяч населения (абс. 143), г. Югорске в 2,1 раза и составляет 304,6 на 100 тысяч населения (абс. 114).
В структуре болезненности 45,9% наркозависимых лиц имеют диагноз полинаркомании (потребление других наркотиков и их сочетаний) (2018 г. – 45,9%), 37,5% – от употребления опиатов (2018 г. – 40,9%), 10,0% – с зависимостью от психостимуляторов и 6,6% – с зависимостью от каннабиноидов (в 2018 г. – 7,9% и 5,4% соответственно). При этом наблюдается наибольшее число наркозависимых:
- от употребления опиатов из числа зарегистрированных в муниципальных образованиях гг. Когалым (69,7%, абс. 53), Нижневартовск (63,1%, абс. 378), Пыть-Ях (60,8%, абс. 143), Нягань (54,4%, абс. 147), и в Белоярском районе (100,0%, абс. 5);
- с полинаркоманией – в городах Радужный (100,0%, абс. 54), Сургут (73,2%, абс. 353), Ханты-Мансийск (67,3%, абс. 107), Нефтеюганск (67,2%, абс. 86), Мегион (67,0%, абс. 61), Покачи (66,7%, абс. 2), и в районах: Ханты-Мансийском (87,5%, абс. 7), Октябрьском (73,7%, абс. 14);
- от употребления каннабиноидов из числа зарегистрированных в Березовском районе (63,2%, абс. 12).
Наибольшее число потребителей опиатов в структуре распространенности по нозологической форме зарегистрировано в Нижневартовске (41,4%), потребителей других наркотиков и их сочетаний в г. Сургуте (31,6%), психостимуляторов – в городах Нягань и Нижневартовск (22,5% и 20,5% соответственно), потребителей каннабиноидов в городе Нижневартовске – 20,0%.
В структуре болезненности в 2019 г. зарегистрировано 11 несовершеннолетних с наркоманией (все с полинаркоманией), или 2,6 на 100 тысяч несовершеннолетних, из них 9 подростков в возрасте 15-17 лет в г. Сургуте и 2 подростка в городе Нижневартовске. В 2018 г. было зарегистрировано также 11 несовершеннолетних с наркотической зависимостью (1 ребенок в возрасте до 14 лет и 7 подростков в возрасте 15-17 лет в г. Сургуте, 2 подростка в городе Нижневартовске и 1 подросток в Сургутском районе). Превалирующая возрастная группа среди зарегистрированных наркозависимых лиц – в возрасте 20-39 лет 78,9% (в 2018 году – 81,9%)
Уровень первичной заболеваемости наркоманией в 2015 году достиг 21,0 случаев на 100 тысяч населения, после чего наметилось снижение и в 2019 году показатель первичной заболеваемости (т.е. количества впервые обратившихся за медицинской наркологической помощью в текущем году) наркоманией в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре составил 6,2 на 100 тысяч населения (абс. 103), данный показатель соответствует уровню 2018 года. Динамика снижения первичной заболеваемости наркоманией с 2015 года составила 70,5 %.
В целом уровень первичной заболеваемости в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2,4 раза (на 58,9%) ниже, чем в Уральском Федеральном округе (в 2018 году – 15,1 на 100 тысяч населения) и в 1,6 раза (на 39,2%) ниже среднего уровня по Российской Федерации (в 2018 году - 10,2 на 100 тысяч населения).
Увеличение первичной заболеваемости наркоманией в 2019 году зафиксировано в следующих муниципальных образованиях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры: в гг. Когалым – с 1 до 5 новых случаев, Пыть-Ях – с 3 до 5, Урай – с 4 до 5, Нягань – с 3 до 5, Нижневартовск – в 2,3 раза, с 8 до 18; а также в районах: Советском – с 4 до 12, Сургутском – с 5 до 6 и Нефтеюганском – с 0 до 1.
Стоит отметить, что в 2019 году взятых под диспансерное наблюдение впервые в жизни по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре составило 102 человека с наркоманией, из 103 впервые в жизни зарегистрированных медицинскими организациями. Данный факт объясняется тем, что в одном случае впервые выявленный с наркотической зависимостью не дал согласие на диспансерное наблюдение у врача-психиатра-нарколога.
Из общего числа впервые заболевших наркоманией в 2019 году у 61,2% больных установлен диагноз «полинаркомания»; «зависимость от психостимуляторов» – 23,3%; «зависимость от каннабиноидов» (преимущественно синтетические каннабимиметики) – 13,6%; диагноз «зависимость от опиатов» (героин, морфин, дезоморфин) – 1,9% случаев. Данные соотношения сохранились с 2018 года.
Таким образом, в 2019 году отмечается стабильно высокий уровень лиц, выявленных впервые в жизни в связи с полинаркоманией – 63 случая, с потреблением других психостимуляторов – 24 случая; потреблением каннабиноидов, в том числе синтетических – 14 случаев; потреблением наркотических средств из группы опиатов 2 случая.
В структуре первичной заболеваемости наркоманией за 2019 год был зарегистрирован 1 несовершеннолетний подросток в возрасте 15-17 лет в г. Сургуте с «потреблением других наркотиков и их сочетаний» (полинаркомания). В 2018 году было зарегистрировано 2 несовершеннолетних подростка в возрасте 15-17 лет, один в г. Сургуте, один – в г. Нижневартовске, все несовершеннолетние – с «потреблением других наркотиков и их сочетаний» (полинаркомания). Превалирующая возрастная группа среди зарегистрированных впервые в жизни наркозависимых лиц – в возрасте 20-39 лет 71,8 % (в 2018 году – 82,6 %).
Наблюдается тенденция снижения числа лиц, зарегистрированных с диагнозом «употребление наркотических веществ с вредными последствиями» (т.е. потребление с ущербом для физического или психического здоровья, но с еще не сформированным синдромом зависимости): с 95,6 на 100 тыс. населения в 2017 году, 79,5 на 100 тыс. населения в 2018 году до 70 на 100 тыс. населения в 2019 г. Распространенность пагубного употребления наркотиков в целом по автономному округу ниже, чем в РФ на 40,5 % (117,6 на 100 тысяч населения в 2018 году), и ниже на 36,7 %, чем в УрФО (110,5 на 100 тысяч населения в 2018 году).
Схожая динамика прослеживается по числу несовершеннолетних лиц, зарегистрированных с пагубным употреблением наркотиков. Так, общая заболеваемость пагубным употреблением наркотиков среди несовершеннолетних в 2019 году составила 5,9 на 100 тысяч несовершеннолетних (абс. 25), что на 14,5% ниже, чем в 2018 году – 6,9 на 100 тысяч несовершеннолетних, или 29 несовершеннолетних.
Снижение распространенности пагубного употребления наркотиков среди несовершеннолетних зафиксировано в г. Сургуте на 30,9 % (на 100 тыс. несовершеннолетних: 2018 г. – 15,2 (абс. 14) и 2019 г. – 10,5 (абс. 10); г. Когалыме с 2 до 1 случая (на 100 тыс. несовершеннолетних: 2018 г. – 12,1 и 2019 г. – 5,9); г. Урае с 2 случаев в 2018 году (18,8 на 100 тысяч несовершеннолетних) до 0 случаев в 2019 году; г. Нягани с 1 случая в 2018 году (6,1 на 100 тысяч несовершеннолетних) до 0 случаев в 2019 году.
Уровень первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков без синдрома зависимости в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2019 году составил 9,3 на 100 тыс. населения, или 154 новых случаев, что на 3,1% ниже чем в 2018 году, когда было выявлено 159 новых случаев, или 9,6 на 100 тыс. населения. Для сравнения в Уральском Федеральном округе показатель за 2018 год составил 26,7 на 100 тысяч населения, по Российской Федерации – 22,9 на 100 тысяч населения.
В городе Сургуте отмечается снижение первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков с вредными последствиями.
По данным казенного учреждения автономного округа «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (далее – «БСМЭ») зафиксировано увеличение количества смертельных отравлений от наркотических средств и психотропных веществ с 23 случаев в 2018 году (1,4 на 100 тысяч населения) до 66 случаев в 2019 году (4,0 на 100 тысяч населения), увеличение в 2,9 раза (Рис.1). Количество смертельных отравлений от действия наркотических средств в 2018 году 11 случаев, в 2019 году - 53 случаев (увеличение в 4,8 раза). Число смертельных отравлений от действия психотропных веществ, в том числе от психостимулирующих синтетических средств в 2018 году 12 случаев, в 2019 году – 13 случаев (увеличение на 1 случай).
Наркотическими веществами, вызвавшими смертельные отравления в 35 случаях, являются наркотики опиоидной группы (2018 г. – 3 случая отравления другими опиоидами), в том числе 13 случаев – отравления метадоном; 3 случая отравления героином и 19 случаев – другие опиоиды. Отравление прочими наркотическими веществами зарегистрировано в 18 случаях (прочие и другие синтетические наркотики) (2018 г. – 8 случаев).
Увеличение числа смертельных отравлений в 2,9 раза в 2019 году в сравнении с 2018 годом, произошло в результате потребления наркотиков опиоидной группы 35 случаев (53 %) и прочими наркотическими веществами 18 случаев (27,3%). Данные тенденции прослеживаются в первую очередь в муниципальных образованиях городского значения, с развитой транспортно-логистической инфраструктурой (г. Нижневартовск, г. Сургут), приобретение которых в современных условиях происходит посредством «авто-шопов», т.е. путем бесконтактной разовой оплаты и получением координат «закладки».
По г. Сургут: увеличение с 8 случаев смертельных отравлений в 2018 году до 15 случаев в 2019 году, из них 11 случаев отравлений опиоидами (2018 год – 1 случай), 1 случай отравлений прочими наркотиками (2018 год – 1 случай), 3 случая – отравления психотропными веществами (2018 год – 6 случаев).
Из числа смертельных отравлений по городу Сургуту - 10 югорчан (66,7 %), 4 человека – без регистрации (26,7%) и 1 человек иногородний житель – 6,7% (г. Санкт-Петербург).
На основании представленных данных от территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов государственной власти Ханты-Мансийского автономного округа – Югры и органов местного самоуправления подготовлен доклад о наркоситуации в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре за 2019 год.
Доклад предварительно согласован со всеми заинтересованными органами автономного округа и утвержден на заседании Антинаркотической комиссии ХМАО-Югры 23.03.2020.
Оценка наркоситуации осуществлена на основе методики и порядка осуществления мониторинга, а также критериев оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах, утверждённых п. 1.3 протокола заседания Государственного антинаркотического комитета от 15 февраля 2017 года № 32 (с изменениями и дополнениями от 11 декабря 2017 года).
Необходимо отметить, что в целом ситуация в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре следующая:
«Масштабы незаконного оборота наркотиков»: стабильно параметр демонстрирует «тяжелый» уровень (в 2017-2018 годах – 3,2%), в 2019 году, несмотря на позитивные сдвиги (показатель 2,8%), уровень остался прежним и оценивается по «Методике» в 2 балла.
«Масштабы немедицинского потребления наркотиков» оцениваются по данным социологических исследований: «оценочная распространенность употребления наркотиков»: снижение показателя с «тяжелого» в 2017 (2,1%) и «напряженного» (1%) в 2018 году, в 2019 году демонстрирует 0,5, что соответствует «удовлетворительному» уровню (1 балл).
«Обращаемость за наркологической медицинской помощью» с 2018 года зафиксирована положительная динамика: с «тяжелого» в 2017 году (2,7%) до «напряженного» (2,3%). В 2019 году «напряженный» уровень сохранился (2,3%), что согласно «Методике» соответствует 2 баллам.
«Смертность, связанная с острым отравлением наркотиками по данным судебно-медицинской экспертизы» (показатель оценивается только по субъекту в целом) в 2019 демонстрирует резкое снижение: с «удовлетворительного» уровня в 2018 году, минуя уровень «напряженный» (2017 года), оказался сегодня на «тяжелом» уровне. Согласно «Методике» показатель снизился по сравнению с 2018 годом на 2 балла и составил в 2019 году – 3 балла.
В целом, при расчете критериев оценки по пятибалльной системе, наркоситуация в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре оценена как «напряженная»: 2,3 балла. Итоговый показатель, продемонстрировав положительную динамику в прошлом году, сохранил свои позиции.