Полиомиелит, или иначе его еще называют детский
спинальный паралич, относится к группе инфекционных вирусных
заболеваний. В недавнем прошлом это заболевание
распространялось в виде эпидемий, смертность была высокой. В мире более 10
миллионов детей и взрослых страдают параличами после перенесенного
полиомиелита.
Возбудитель заболевания – энтеровирус, устойчив во
внешней среде; попадает в организм чаще всего через рот, реже – через
дыхательные пути, передается также через предметы ухода, игрушки, которыми
пользовался больной. Вирус поражает главным образом спинной мозг, в результате
чего у больного наступает полный или частичный паралич мышц рук, ног, туловища,
приводящий к стойкой деформации конечностей. Заболевание встречается чаще всего
у детей в возрасте до 10 лет, и ребенок может оказаться прикованным к постели на
всю жизнь.
Единственным эффективным средством профилактики данного заболевания является вакцинация – полиомиелитная вакцина моделирует инфекционный процесс, который обеспечивает развитие длительного иммунитета у привитых. Для вакцинации в России используется живая ослабленная поливалентная вакцина Сейбина, которая является безопасным и ареактогенным препаратом.
Проведение вакцинации против полиомиелита позволило резко снизить заболеваемость во всем мире. В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения поставила перед Всемирной организацией здравоохранения задачу ликвидации полиомиелита во всем мире с полным прекращением циркуляции дикого полиовируса. Для ликвидации полиомиелита необходимо было достичь 95% охвата населения прививками. По данным европейского регионального бюро ВОЗ в 1994-1995 годах полиомиелит был зарегистрирован в 11 странах континента, причем 70% заболеваний приходилось на Российскую Федерацию. Анализ ситуации показал, что фактором для развития эпидемии в России явился низкий охват профилактическими прививками против полиомиелита детей в возрасте до 3 лет. В России также было принято решение о полной ликвидации полиомиелита и начиная с 1996 года стали ежегодно проводиться Национальные Дни Иммунизации для иммунизации наиболее восприимчивого контингента – детей с 3 месяцев до 3 лет. Проведенные в России в 1996-1998 гг. дни массовой вакцинации против полиомиелита позволили привить 3,5 млн детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, обеспечить 99% охват детей прививками и снизить заболеваемость полиомиелитом до единичных случаев в год. На территории Российской Федерации с 1997года циркуляция дикого полиовируса отсутствует.
В 2001 году эксперт ВОЗ инспектировал города ХМАО, в т.ч. и Сургут, по выполнению рекомендаций ВОЗ по ликвидации полиомиелита в Российской Федерации, и было отмечено наличие по некоторым педиатрическим участкам охвата прививками против полиомиелита лишь 85% детей. Поэтому в 2002 году в г. Сургуте была повторно проведена массовая иммунизация детей до 3 лет против полиомиелита. В последующие годы по г. Сургуту показатели охвата составляют выше 95%, что однако не дает повода к спокойствию медицинских работников в вопросах вакцинации детей против полиомиелита. Несмотря на высокий уровень охвата своевременной вакцинацией против полиомиелита детей в возрасте до 12 месяцев в целом по стране, в отдельных территориях, прежде всего в Чеченской Республике и в Республике Ингушетия, плановая иммунизация против этой инфекции проводится в недостаточном объеме(45%). Отсутствие необходимого уровня защиты от полиомиелита не исключает возможность распространения этого заболевания в случае завоза «дикого» полиовируса из неблагополучных по этой инфекции стран мира.
Историческое решение о сертификации Европейского региона ВОЗ как территории, свободной от полиомиелита, было провозглашено 21 июня 2002 года в Копенгагене (Дания) на совещании Европейской региональной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита. Для 873 миллионов человек, проживающих в 51 государстве региона, это эпохальное решение стало в новом тысячелетии самым важным событием в области общественного здравоохранения.
Главный педиатр
Комитета по
здравоохранению
Н.А.Пацинская