Здравоохранение

Вопросы

Ответы

Где можно ознакомиться с перечнями льготных препаратов?

На информационных стендах поликлиник или у заведующего поликлиникой. Также с перечнями можно ознакомиться на интернет странице Депздрава Югры www.dzhmao.ru в разделе «Департамент» «Направления деятельности» «Лекарственное обеспечение».

Нормативно–правовые документы, регулирующие обеспечение лекарственными средствами граждан.

Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-фз «О государственной социальной помощи»

Федеральный закон от 30.11.2011 г. № 357-фз «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2012 год»

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»

Приказ Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг»

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 27.02.2010 г. № 85-п «Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, за счет средств бюджета автономного округа».

Какое количество человек входит в региональные и федеральные льготные списки получателей лекарственных средств (дети/инвалиды/ветераны)?

В региональный сегмент Федерального регистра включены 38 085 человек, из них инвалиды – 33 178 человек, в том числе дети-инвалиды 3 897 чел.

В региональный Регистр включены 197 649 человек (из них детей 60 061 человек).

Почему лекарственные препараты закупаются Депздравом Югры поздно?

Закуп производится на основании заявок годовой потребности в лекарственных препаратах от муниципальных образований в сентябре. В октябре аукционная документация, подготовленная Депздравом Югры, направляется в Депгосзаказа Югры для объявления аукционов. При этом в случае отсутствия дополнительных запросов и претензий от участников аукционов, товар поступает в аптечную сеть в установленные федеральным законом сроки в течение 2-2,5 месяцев.

В первом квартале 2012 года перебой с наличием лекарственных препаратов в аптечной сети связан с отменой двух аукционов, проведенных в декабре 2011 года. Один из которых самый объёмный по заложенным финансовым средствам и количеству наименований лекарственных препаратов, в том числе сахароснижающих. В соответствии с регламентом проведения торгов на период судебных тяжб проведен срочный закуп в объеме 3-х месячной потребности. По решению суда претензии к Депздраву Югры и Депгосзаказа Югры признаны не обоснованными, но организация дополнительных закупок значительно увеличила сроки отпуска препаратов пациентам.

Почему возможны периоды отсутствия лекарственных препаратов в аптеках?

Временное отсутствие лекарственных препаратов в аптеках может быть связано с появлением новых пациентов, не учтенных в годовой заявке медицинских организаций, с изменением схем и длительности курсов лечения.

В том числе доставить в короткие сроки перераспределенные запасы не позволяет отсутствие транспортной схемы в отдельных муниципальных образованиях.

Не мало важную роль оказывает и некачественное составление заявок и отсутствие анализа её исполнения в части муниципальных образований.

Какие меры в случае отсутствия лекарственных препаратов, предпринимают работники системы здравоохранения?

1. На период отсутствия лекарственных препаратов программ, например, федеральной, используются препараты из – региональной программы (при наличии у пациента соответствующего права).

2. В случае острой необходимости медицинские работники организуют лечение пациента в дневном стационаре или госпитализируют его в стационар.

3. В срочном порядке организуются дополнительные «малые» закупки, позволяющие получить препараты в сокращённые сроки.

4. В труднодоступных сельских территориях формируются 3-х месячные запасы медикаментов по досрочному завозу (Белоярский, Березовский, Ханты-Мансийский, Нижневартовский, Октябрьский и Кондинский районы).

В текущем году будут производиться доставка медикаментов силами транспортных компаний: Авиакомпания «ЮТэйр», ООО «Деловые линии», ООО «ПЭК», ОАО «Северречфлот», ФГУП «Почта России» и Центром медицины катастроф.

Почему часто выписывают одни, а в аптеке выдают другие лекарственные препараты?

Выписка рецептов осуществляется по международному непатентованному наименованию - действующему веществу, оказывающему лечебный эффект в соответствии с порядком, утверждённым Минздравсоцразвития России приказом от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Стандарты лечения заболеваний также содержат только международные непатентованные наименования препаратов, так как только они отражают действующее вещество препарата, способное производить лечебный эффект.

Препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются различными компаниями под разными торговыми названиями. Поэтому, отпускаемый в аптеке препарат может иметь в рамках одного международного наименования разные торговые наименования.

Для развития конкуренции между производителями, поддержания отечественных производителей, в рамках государственных закупок все лекарственные препараты заявляются по международным непатентованным наименованиям.

Куда обращаться пациентам по вопросам, связанным с лекарственным обеспечением?

В первую очередь – по месту жительства к заведующему поликлиникой или главному врачу, руководителю аптечной организации. В случае отсутствия разрешения конфликта на данном уровне – к руководителю органа управления здравоохранением муниципального образования (комитет, управление, отдел) или по телефону «Горячая линия» Департамента здравоохранения автономного округа (тел. 8 3467 35-16-94, 8 3467 33-47-09).

Сколько средств выделяется на льготное лекарственное обеспечение? Механизмы их использования и контроля.

Выделяемые от Минздравсоцразвития России и Правительства автономного округа денежные средства поступают на специальный казначейский счёт Депздрава Югры. Только на основании предъявленных в аптеки рецептов, денежные средства переводятся региональному аптечному складу и аптекам. При этом все операции проводятся безналичным расчётом.

На 2012 -2014 г.г. консолидированный бюджет на льготное обеспечение составил 1 700,0 тыс.руб, в том числе федеральный – 683,0 тыс. руб. (7 ВЗН и ОНЛС) и региональный - 1 017,0 тыс. руб.

Контроль за осуществлением денежного потока осуществляют: Федеральное казначейство, Счётная палата автономного округа и Депфин Югры.

Почему ряд препаратов отпускается с 50 % скидкой?

Перечень категорий граждан, получающих 50-% скидку при приобретении лекарственных препаратов по рецепту определён в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Почему ежегодно меняются лекарственные препараты в льготных перечнях?

Фармацевтическая отрасль и медицина непрерывно развиваются. С каждым годом появляются новые, более совершенные лекарственные препараты, при этом вновь выявляются различные свойства уже используемых лекарственных препаратов. В связи с этим изменяются схемы лечения заболеваний. Таким образом, из перечней исключаются препараты с низкой эффективностью и выраженными, либо вновь выявленными, побочными эффектами и добавляются более современные.

В региональном перечне проведена замена отдельных позиций сахароснижающих препаратов, у которых доказаны побочные действия (валсартан) на более эффективные препараты (лозартан, телмисартан, ситаглиптин), дополняются перечни детскими формами, препаратами для лечения осложнений сердечно-сосудистых, психических и онкологических заболеваний.

За период с 2010 по 2012 год региональный перечень увеличен на 50 позиций, исключены 5 позиций.

Учитывая, что с ноября 2011 года федеральный перечень утвержден по международным непатентованным наименованиям (МНН), фактически пациент получает различные торговые наименования в рамках МНН.

Какое количество обращений (жалоб) граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения было направлено в адрес Департамента здравоохранения Югры за 9 мес. 2012 года (в сравнении с аналогичным периодом 2011 года)?

В 2012 году в адрес Департамента здравоохранения Югры поступило 128 обращений, за аналогичный период 2011 года – 79.

В обращениях озвучены вопросы:

1. отсутствия препаратов на момент обращения;

2. претензии на отпуск не оригинальных препаратов (дженериков), в том числе отечественного производства;

3. желание пациентов обеспечиваться оригинальными, в том числе дорогостоящими препаратами;

4. предложения включить в перечень отдельные заболевания, выявленные у родственников или членов семьи.

Наибольший рост числа обращений приходится на 1 квартал 2012г., это связано с отменой аукциона на лекарственные препараты в региональной льготе.

Какое количество рецептов состоит на листе ожидания на 20.10.2012 года?

На отсроченном обслуживании находится 147 рецептов: г. Ханты-Мансийск 50, г. Урай – 65, Октябрьский район – 20, г. Нижневартовск – 12.

Какие изменения в сфере льготного лекарственного обеспечения произошли за 2012 год и планируются в 2013 году?

В 2012 году:

1. Применено согласование представленных заявок с заместителями глав муниципальных образований по социальным вопросам.

2. В условиях контрактов сокращены сроки поставки с 30 до 15 дней, что должно привести к поставке лекарств в короткие сроки.

3. Муниципальные образования проводят ежеквартальный мониторинг исполнения своих заявок.

4. Центр лекарственного мониторинга проводит анализ потребности и наличия лекарственных препаратов в территориях.

С 2013 г. планируется включить в региональную льготу 17 редких заболеваний, предусматривающих дорогостоящее лечение.

Как укомплектованы аптечные учреждения лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно по рецептам врача, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецепту врача с 50% скидкой?

В аптеках в наличии находятся лекарственные препараты, которые формируются на основании заявок поданных медицинскими и аптечными организациями в течение года, для льготной категории граждан.