По данным статистики наблюдается стойкая тенденция увеличения заболеваемости
болезнями носа и околоносовых пазух в Ханты- Мансийском автономном округе: в
2001 году этот показатель среди взрослых почти в 2 раза превысил общероссийские
данные – 4,2; в 2002 году – 4,8; среди детей – 3,2 ( поРоссии – 2,7)
Учитывая
суровые климатические условия Севера, частоту заболеваемости ЛОР- органов в этом
регионе и загруженность ЛОР- стационаров, побудило найти варианты хирургического
лечения хронических
заболеваний носа и околоносовых пазух в амбулаторных
условиях ( стационар одного дня ).
Поиск и внедрение в практику современных
и безопасных методик оперативного лечения, которые позволят максимально
сократить время пребывания пациента в лечебном учреждении, в т.ч. в стационаре
одного дня.
Эндоскопическая риносинусохирургия– широко применяемый
современный метод лечения, особенно энергично внедряется в последнее десятилетие
в России.
Заболевания носа и околоносовых пазух, которое можно лечит
эндосклпически:
Полипы носа, киста и полипы гайморовых пазух,
искривление носовой перегородки , увеличение
носовых раковин и
т.д.
Использование эндоскопической техники ( радиоволновой хирургии,
электрохирургии , лазера и.т.) открывает превосходную возможность для
отоларингологов не только наблюдать патологические процессы в самых глубоких
отделах полости носа через монитор – экрана, но и проводить точное воздействие
на разные отделы носа, выбирая способ воздействия в зависимости от характера
патологии.
Эндоскопическая риносинусохирургия позволяет выполнить больший
объем хирургического вмешательства, что невозможно выполнить по стандартной
методике, особенно в амбулаторных условиях
( стационар одного дня ).
В настоящее время в г. Сургуте развернуто 4 центра амбулаторной
хирургической помощи ЛОР – больным: в городских поликлиниках № 1,3,4 и в
Окружном кардиологическом центре.
Пионером в организации дневных стационаров
для развития амбулаторной ЛОР-хирургии и в
том числе эндоскопической
риносинусохирургии в г. Сургуте был и есть Д.М.Н. Профессор
Академик УАН Зав.
курсом оториноларингологии Сур. ГУ А.А. Чесноков. Эти центры имеют современное
оборудование, включающее операционные микроскопы, лазерное, ультразвуковое,
магнитно-лазерное, эндоскопы с эндоскопическими стойками, располагают
оснащенными по современным требованиям операционными и палатами для наблюдения
больных. В силу специфики амбулаторной хирургии проводится тщательный отбор
больных на операцию, предоперационное обследование и медикаментозная подготовка.
В настоящем сообщении мы представляем данные только из МБУЗ ГП №3
За 2011
г.,в амбулаторных условиях( в условиях дневного стационара ) было прооперировано
более
200 пациентов из них с применением эндоскопической ринохирургии более
75 пациентов.
Эндоскопическая риносинусохирургия, уверенно вошла в арсенал
медицины благодаря следующим преимуществам:
• Стерилизация гнойных ран,
профилактика возможного заражения послеоперационных ран ( в т.ч. ВИЧ и
гепатитами);
• Коагуляция мелких ( а при использовании зажимов – и средних )
сосудов в зоне разреза, позволяющая проводить рассечение органов, уменьшить
потери крови, работать на сухом операционном поле, снизить нежелательное
психическое воздействие на пациента;
• Уменьшение операционных и
послеоперационных болей;
• Сокращение послеоперационного периода и сроков
лечения, расширение области хирургических вмешательств, выполняемых
амбулаторно;
• Удобство воздействия при эндоскопических операциях;
•
Возможность точного дозирования воздействия, что упрощает технику хирургического
вмешательства.
Послеоперационный период у всех без исключения больных протекает без
осложнений и со значительно быстрым выздоровлением по сравнению со стационарными
больными, более эффективным заживлением послеоперационных ран и эпитализацией
пластических лоскутов, что объясняется, по нашему мнению, психологически
благоприятными домашними условиями и отсутствием неблагоприятного воздействия
больничной инфекции и бактерионосительства со стороны других больных,
находящихся на лечении в стационаре с различной ЛОР – патологией.
В МУБЗ ГП
№3 каб.№329 по понедельникам с 13.00 до 14.00 ведет консультативный прием Д.М.Н.
ПрофессорА.А. Чесноков., каб .№ 329 вторник с 15.00 до 17.00 и пятница с 9.00 до
11.00 ведет консультативный прием Главный оториноларинголог КЗ.,г. Сургута
К.М.Н. И.М.Алибеков
Всё выше перечисленное побуждает к дальнейшему
развертыванию и совершенствованию амбулаторной ЛОР – хирургии в практике
здравоохранения г. Сургута.