18 Марта 2011
По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в этом году в Российской Федерации Всемирный день борьбы с туберкулезом будет проведен под девизом «Борьба с туберкулезом продолжается. Используйте новые подходы для ускорения прогресса!»Этот день проводится с целью привлечения внимания администраций всех уровней к решению вопросов распространения и лечения туберкулеза, информирования различных слоев населения о данном заболевании, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганды здорового образа жизни, формирования у медицинского персонала общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза.
Треть населения нашей планеты подвержена риску заражения туберкулезом, уносящем ежегодно 2 миллиона жизней.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит Россию к 22 странам мира, несущим наибольшее бремя туберкулеза. Достаточно сказать, что признано, что 80 % нашего населения инфицировано туберкулезом.
Заболеваемость и распространенность туберкулеза в Сургуте и Сургутском районе в последние годы так же остается на высоком уровне.
В 2010 году туберкулез впервые зарегистрирован в городе у 211 человек, в районе-71 .
Показатели заболеваемости населения туберкулезом составил 69.2 на 100 000 населения, в районе – 60.4.
Туберкулез остается одним из наиболее частых спутников ВИЧ- инфицированых лиц. Если в 2004 году в Сургуте зарегистрировано 6 случаев активного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, что составило 2%, всех вновь взятых на учет больных туберкулезом, то в 2010 году число их составило 17%.
Высокая заболеваемость туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных повышает вероятность распространения инфекции среди населения в целом.
В социальной структуре впервые заболевших - 45% составили лица не работающие, 20% - лица рабочих специальностей, 11% составили служащие, пенсионеры составили 8%, студенты и учащиеся - 3%.
Из других территорий в город прибыло 97 человек больных туберкулезом, 60 из них - бациловыделители, большая часть из них (52 человека) – из мест лишения свободы.
Выявлены при профилактическом осмотре и обратились по скорой помощи 23 иностранца с активным туберкулезом. По данным миграционной службы они покинули Сургут самостоятельно.
Показатели заболеваемости и распространенности продолжают снижаться, но еще далеки от показателей конца 80 годов прошлого века. Снижение уровня наиболее неблагоприятных форм – с распадом и бактериовыделением - идет не столь большими темпами.
Несмотря на высокий уровень заболеваемости, меры по профилактике распространения туберкулеза недостаточны и не обеспечивают улучшение эпидемиологической ситуации.
В целях укрепления материально-технической базы противотуберкулезной службы Постановлением Правительства ХМАО - Югры от 11.08.2003 №558-рп предусмотрено строительство в г. Сургуте противотуберкулезного диспансера со стационаром на 300 коек. Строительство диспансера начато в декабре 2006 года, на конец 2010 года освоено только около 15% от стоимости проекта.
Остается неблагоприятной эпидемиологическая обстановка в исправительных учреждениях, расположенных на территории г. Сургута и района.
Показатель заболеваемости туберкулезом детей в городе в последние годы находится на низком уровне благодаря хорошо налаженной профилактической работе, хотя несколько повысился, с 1.8 на 100 т. населения в 2009 году до 5.3 – в 2010 (выявлено 3 ребенка). Заболеваемость у подростков в 2010 году снизилась с 79 на 100 тыс. до 20.7 – (в 2010году) выявлено 2 подростка.
Изоляция детей из очагов туберкулезной инфекции в учреждения санаторного типа составила – 100%. Химиопрофилактику получили 88% контактных.
К сожалению, снижается охват новорожденных прививкой БЦЖ, как за счет медицинских отводов, так и за счет отказов родителей.
Основным методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения остается флюорографическое обследование.
В 2010 году методом флюорографии выявлено 69% всех больных активным туберкулезом. Охват населения флюросмотрами составил 80.4 %.
Неудовлетворительно осматривается неработающее население, работники предприятий частной формы собственности, мигранты.
Заключительная дезинфекция в очагах туберкулезной инфекции в городе Сургуте не проводится, в связи с ликвидацией отдела очаговой дезинфекции в филиале Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре в городе Сургуте и Сургутском районе» (В РФ – проводится в 87% очагов, с применением камерного метода - в 56% очагов.)
Отмечается дефицит коек для лечения больных туберкулезом. Не в полном объеме обеспечен санитарно-противоэпидемический режим в стационаре. Отмечается несоответствие стационара по набору помещений и площадей.
Туберкулез остается одной из наиболее часто встречающихся причин смертности среди ВИЧ- инфицированных лиц, причем прогнозируется дальнейший рост туберкулеза среди них, поэтому необходимо срочно решать вопрос ускорения строительства нового комплекса туберкулезного диспансера в городе Сургуте.