Врачи сели за парты – к чему бы это?
Формирования руководителя медицинской организации нового поколения, обеспечивающего не выживание,
а эффективное управление и устойчивое экономическое развитие в любых по сложности условиях. Такую
задачу поставили перед собой организаторы цикла обучения руководителей муниципальных
медучреждений. Инициатива посадить югорских врачей за парты принадлежит ассоциации работников
здравоохранения ХМАО-Югры. Первыми прошли двухнедельное обучение сургутские врачи.
АННА СЕРИКОВА
Медицина – одна из тех сфер, в которой без постоянного обучения и самосовершенствования работать
нельзя, это просто небезопасно для пациентов. Потому хотя бы раз в пять лет медики проходят курсы
повышения квалификации, кроме того, врачи и медсёстры посещают различные семинары и конференции.
Обучение главных врачей и заместителей муниципальных учреждений здравоохранения – необходимость,
вызванная как нестабильной экономической ситуацией в России и мире, так и реформированием самой
системы здравоохранения.
Реформа в здравоохранении разделила медучреждения как по части принадлежности, так и по виду
финансирования. Так в Сургуте появились государственные и муниципальные больницы. Первые относятся
к округу и получают денежные вливания из бюджета Югры, вторые принадлежат городу и соответственно
живут за счёт муниципальной казны. А схема взаимодействия между этими учреждениями до сих пор
туманна. Медики, с помощью столичных лекторов, разбирались в тонкостях управления учреждениями в
новых условиях.
По словам Александра Кичигина, вице-президента ассоциации работников здравоохранения ХМАО-Югры
обучение направлено на то, чтобы управленцы поняли, «как должны взаимодействовать между собой
муниципальные и государственные учреждения. Кто к кому направляет, платят за это или не платят».
Руководители муниципальных учреждений изучали документацию, слушали лекции и защищали рефераты.
По словам столичных лекторов, «прошло время управления методом научного тыка, сейчас необходимы
грамотные управленческие шаги».
Чтобы сделать правильные шаги, нужно осознать, что в рыночных условиях медицина такая же
производительная сфера как и, к примеру, нефтегазодобывающий комплекс. Профессор Г.А. Комаров
утверждает, что нужно изменить подход к самой проблеме: «Медицина, здравоохранение -- это
производительная сфера. Она что производит? На выходе она даёт самый дорогой для общества продукт
- восстановленное здоровье. Потому можно даже измерить стоимость этого продукта, вклад врача в
общую копилку. К примеру. хирург, даже средней руки, за одно дежурство выполняющий четыре-пять
операций какую прибыль приносит? Она несоизмерима ни с одной другой сферой. Если представить себе,
что все эти четверо пациентов в среднем, допустим, будут ещё трудиться 30 лет и каждый год будут
приносить прибыль государству».
Необходимо разрабатывать стратегию управления с этой точки зрения. Тем более теперь, когда почву
для работы подготовили шаги, предпринимаемые высшим руководством страны. Президент России Д.А.
Медведев и премьер-министр В.В.Путин поставили стратегическую задачу на ближайшие 10-12 лет –
принять все необходимые меры, чтобы повысить среднюю продолжительность жизни граждан в стране до
75 лет. Кроме того, поставить во главу угла профилактику заболеваний и изменения отношения к
здоровью.
Реализация нацпроектов сдвинула это дело с мёртвой точки: медучреждения округа за счёт
дополнительного финансирования были снабжены современной техникой, специалисты прошли обучение,
увеличилась пропускная способность в поликлиниках и стационарах.
Сейчас, когда финансовая ситуация в стране нестабильна, руководители от медицины не могут
прогнозировать дальнейшую концепцию развития своих учреждений и с опаской смотрят в будущее. А
проблемы во взаимоотношениях с пациентами и медперсоналом списывают на общую нервозность. В то
время как здравоохранение переживало и более суровые времена. Так, к 1998 году впервые за
многолетнюю историю дефицитного финансирования российская медицина приблизилась к роковой черте
разрушения. Но и тогда здравоохранение как птица-Феникс возродилось из пепла, постепенно
финансирование этой сферы увеличивалось, но, как это ни странно, показатели здоровья и смертности
населения продолжали ухудшаться. Финансирование росло также как и платежи населения за медицинские
услуги.
Как утверждает руководитель проходившего в Сургуте цикла усовершенствования руководителей органов
управления и лечебно-профилактических учреждений заведующий кафедрой управления здравоохранением
Московской академии государственного и муниципального управления, доктор медицинских наук,
профессор Г.А.Комаров, при всей важности дальнейшего увеличения государственных инвестиций в
здравоохранение, особую значимость играет отдача, а это зависит уже не столько от степени
оснащённости медучреждений, сколько от эффективного управления системой здравоохранения.
Лишь единицы руководителей имеют специальное образование, в основном главные врачи – это
высококвалифицированные врачи, добившиеся в профессиональной деятельности больших результатов. Но
не всегда, далеко не всегда, опытный хирург или травматолог может быть отличным управленцем. Вот
почему сургутских руководителей медучреждений посадили за парты. К тому же изменилась сама
парадигма здоровья, вместо «здоровье человека – это результат успешного экономического развития
государства» приходит «успешное развитие государства зависит от физического и духовного здоровья
граждан».
На занятиях рассматривали вопросы взаимодействия с госучреждениями, реформирования
здравоохранения, по экономике, управлению финансами, планированию, менеджменту, совершенствованию
и контролю качества медицинской помощи, применению современных методов статистического анализа,
прогнозирования. Кроме того, слушатели получили в распоряжение специальный диск, на котором
запечатлены все важнейшие документы, приказы, аналитические обзоры, статьи по общей теории
управления и ещё много полезных и нужных материалов.
Все выпускники получили удостоверения государственного образца Московской академии
государственного и муниципального управления, подтверждающие прохождение тематического
усовершенствования.
Вопросы по пройденному материалу возникнут уже в работе. Но, как пообещали специалисты, они будут
решаться своевременно и на пациентах это не отразится.
Александр Кичигин, вице-президент ассоциации работников здравоохранения ХМАО выражает надежду,
что «если слушатели что-то вынесли из этих занятий, если что-то они применят на практике и у них
начнёт получаться, я буду считать нашу начальную миссию выполненной».
Руководители Ассоциации работников здравоохранения ХМАО-Югры намерены продолжать сотрудничество
со столичным вузом, так осенью этого года планируется проведение более продолжительного и
насыщенного цикла сертификационного усовершенствования. В планах привлечение специалистов из
Германии, а также включение в программу пребывания наших врачей в немецких клиниках для изучения
зарубежного опыта.
МУЗ «Центр медицинской профилактики»