В соответствии с планом работы Контрольно-счетной палаты города на 2008 год, утвержденным решением Думы города Сургута от 29.02.2008 №349-IVДГ, за период с 01.01.2008 года по 01.12.2008 года проведена проверка реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части обеспеченности кадрами и оборудованием учреждений здравоохранения как критерия оценки качества и доступности медицинской помощи.
В ходе проверки выявлены положительные стороны выполнения Программы
реализации ПНП «Здоровье» на территории города:
• По состоянию на 01.12.2008
уровень укомплектованности врачами – терапевтами участковыми в целом по Комитету
составил 96%, что выше верхней границы диапазона ожидаемых конечных результатов
в части укомплектования медицинскими кадрами участковой службы (80 - 90%),
утверждённых решением Думы города от 30.10.2007 №284-IV ДГ. Коэффициент
совместительства в целом по Комитету снизился с 1,4 по состоянию на 01.01.2008
до 1,26 по состоянию на 01.12.2008.
• Укомплектованность врачами – педиатрами
участковыми в целом по Комитету здравоохранения по состоянию на 01.12.2008
составила 97%, что также выше верхней границы диапазона ожидаемых конечных
результатов, утверждённых решением Думы города от 30.10.2007 №284-IV ДГ.
Коэффициент совместительства в целом по Комитету снизился с 1,1 до 1,09.
• По
состоянию на 01.12.2008 за счет средств местного бюджета в рамках реализации ПНП
«Здоровье» приобретено 56 единиц оборудования на сумму 29 788 тыс. руб.
• В
результате привлечения дополнительных финансовых ресурсов из бюджета ХМАО – Югры
за период с 01.01.2008 по 01.12.2008 в рамках реализации ПНП «Здоровье» в
муниципальные учреждения здравоохранения города поступило 12 единиц оборудования
на общую сумму 5 305 тыс. руб.
• В целях устранения нарушений, выявленных в
ходе предыдущей проверки, Комитетом разработаны и направлены в ДИЗО
Администрации города предложения по порядку отражения в учёте и отчётности
нефинансовых активов, полученных от бюджетов других уровней. По состоянию на
01.12.2008 всё оборудование, поступившее в проверенные учреждения, отражено в
бухгалтерском учёте в соответствии с действующим законодательством.
• В
проверенных учреждениях - МУЗ «ГП №3» и МУЗ «ГП №2» оснащённость оборудованием
для проведения ультразвуковых, рентгенологических и эндоскопических исследований
соответствует утверждённому на федеральном уровне табелю оснащения городской
поликлиники, то есть необходимым минимальным стандартам.
• В результате
инвентаризации оборудования, поступившего в рамках реализации ПНП «Здоровье», в
МУЗ «ГП №3», МУЗ «ГП №2» недостачи и фактов нецелевого использования не
выявлено.
А также проблемы и замечания:
• Утверждённой Программой на 2008 - 2010
годы не определены поэтапные количественные (процентные) показатели ожидаемых
конечных результатов в части повышения уровня квалификации и профессиональной
подготовки медицинских работников здравоохранения города, укрепления
материально-технической базы медицинских организаций, определения коэффициента
совместительства медицинских работников.
• Кадровая оснащённость как в целом
по Комитету, так и проверяемых объектов по отдельным категориям специалистов,
достаточна низкая, что свидетельствует о сложности приближения активных форм
первичной медицинской помощи к населению. По состоянию на 01.12.2008 в целом по
Комитету уровень укомплектованности кадрами составил 73,05%, коэффициент
совместительства - 1,48. Имеется дефицит врачей узких специальностей – уровень
укомплектованности составляет 67,0%.
К числу наиболее актуальных проблем укомплектованности учреждений
здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами относится
неудовлетворённость социально-бытовыми условиями, в том числе решение жилищных
вопросов.
Комитетом проводится ряд мероприятий, направленных на улучшение
укомплектованности лечебно-профилактических учреждений города врачами
«первичного звена» и врачами узкой специализации, в том числе в программу по
реализации ПНП «Здравоохранение» в городе Сургуте на 2008-2010 годы Комитетом
включено мероприятие «Аренда жилья приглашенным специалистам» с целью
привлечения иногородних врачей узкой специализации. Для реализации данного
мероприятия в Программе предусмотрено финансирование на 2009 - 2010 годы в
размере 15 984 тыс. руб., однако объем финансирования может быть уточнён с
учётом возможностей местного бюджета на очередной финансовый год.
• Допущено
отражение недостоверной информации в статистической форме отчётности №30
«Сведения о лечебно - профилактическом учреждении» в части сведений о занятых
врачебным персоналом ставках.
• В ходе проверки МУЗ «ГП №3» и МУЗ «ГП №2»
установлено, что имеющееся оборудование используется не в полной мере
(исследования проводятся в 1 смену, либо не проводятся в период нахождения
врачей в отпуске и т.д.).
Критерии оценки эффективности использования
оборудования в системе здравоохранения не определены.
• Документальное
оформление передачи оборудования, поступившего в рамках реализации ПНП
«Здоровье» из бюджета ХМАО - Югры, в муниципальную собственность и закрепление в
оперативное управление учреждениям здравоохранения города занимает длительное
время (4 месяца и более), что частично объясняется отсутствием отработанного
механизма взаимодействия:
- между органами исполнительной власти местного
самоуправления (структурными подразделениями Администрации города), и органами
государственной власти ХМАО - Югры;
- между лечебно-профилактическими
учреждениями города, Комитетом и ДИЗО в части полноты и своевременности принятия
в муниципальную собственность, закрепления в оперативное управление имущества,
поступившего в муниципальные учреждения из бюджетов другого уровня.
Комитетом
приняты определённые меры, позволяющие частично сократить сроки передачи
оборудования из бюджета автономного округа в муниципальную собственность, и
закрепления оборудования в оперативное управление за учреждениями.
ДИЗО
Администрации города Сургута, в свою очередь, подготовлено и направлено в адрес
департамента государственной собственности ХМАО – Югры обращение о принятии мер,
связанных со своевременностью направления документов, необходимых для принятия
имущества в муниципальную собственность.
• Установлено, что с 21.11.2008
проведение рентгенологических исследований МУЗ «ГП №2» осуществляется при
отсутствии лицензии на право использования источников ионизирующего
излучения.
• Социологические исследования на тему «Здравоохранение в Сургуте:
положение дел», проведённые информационно-аналитическим управлением
Администрации города в июне-июле 2008 года показали, что, по мнению
респондентов, характерными недостатками работы медицинских учреждений города
различной ведомственной и административной подчинённости являются загруженность
врачей и недоступность отдельных специалистов.
Председатель Контрольно-счётной палаты города М.В. Ольшанникова