Решения Думы города

           В соответствии с решением городской Думы от 25.09.2002 №168-III ГД "О разработке городской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2003-2007 годы" и в целях совершенствования оказания медико-социальной помощи больным артериальной гипертонией городская Дума РЕШИЛА:

1. Утвердить городскую целевую медико-социальную программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2003 - 2007 годы (далее именуется - Программа) согласно приложению.
2. Предложить администрации города:
   • включить Программу в перечень городских целевых программ, в план финансирования при утверждении бюджета города на 2004 и последующие годы, финансирование мероприятий Программы в 2003 году проводить за счет текущего финансирования;
   • определять ежегодно приоритетные направления Программы, вносить уточнения в ходе ее реализации с учетом социально-экономической ситуации, складывающейся в городе.
3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на депутата городской Думы Кифорук В.Б., заместителя Мэра города Кошелеву Л.Н.

Мэр города                                                                                     А.Л.Сидоров

Приложение
к решению городской Думы
от 18.02.2003 № 213

ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ" на 2003-2007 годы

Паспорт городской целевой медико-социальной программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2003-2007 годы

I.Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами

Актуальность проблемы болезней системы кровообращения обусловлена потерями, которые наносят данные заболевания в связи с высоким уровнем заболеваемости, инвалидности и смертности населения города.

В настоящее время в городе Сургуте, как и в Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения, но и самым распространенным заболеванием.

За последние 6 лет в городе увеличилось в 1,9 раза число случаев заболеваний органов системы кровообращения среди взрослого населения с 12 132 случаев в 1996 году до 23 353 - в 2001. Наметилась тенденция к росту числа случаев заболеваний:

• повышенное артериальное давление (1999 год - 4 333 случая, 2000 - 5 998, 2001 - 6541);
• ишемическая болезнь сердца (1999 год - 3 339, 2000 - 4 281, 2001 - 4331);
• цереброваскулярные болезни (1999 год - 1472, 2000 -2 178, 2001 - 3229).

Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в 2001 году составила 83,9 человек на 1000 населения, что выше соответствующего показателя по Ханты-Мансийскому автономному округу на 59,3%. Общая заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, возросла за последние 3 года на 50% и составила в 2001 году 23,5 человек на 1000 населения.

В структуре причин инвалидности на протяжении последних лет первое место занимают болезни системы кровообращения и прослеживается тенденция к их росту: 1999 год - 29 ,8%, 2000 - 32,6%, 2001 - 37,7%.

В структуре причин общей смертности населения города Сургута смертность от болезней системы кровообращения составляет 41,6%. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 43,5% и 19,9%.

Экономический ущерб, связанный с временной утратой трудоспособности по болезням артериальной гипертензией, по городу Сургуту составляет около 24 000 тыс. рублей в год.

Ведущую роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии, в лечении неосложнённых форм отводится участковым врачам-терапевтам и врачам общей практики амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.

Специализированная помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Сургуте оказывается в отделениях неотложной кардиологии, кардиоревматологии и нейрососудистой патологии МУЗ "Сургутская центральная районная клиническая больница", в кардиохирургическом отделении учреждения Ханты-Мансийского автономного округа "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии".

В Сургуте существует уникальная возможность адекватного обследования больных с сердечно-сосудистой патологией с использованием новейших технологий на базе учреждения Ханты-Мансийского автономного округа "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии".

Однако есть нерешённые проблемы:

• отсутствует системный подход в организации и проведении профилактических мероприятий, не определён порядок взаимодействия учреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности, не разработаны критерии оценки эффективности проводимых ими мероприятий;
• более 80% больных артериальной гипертонией не выявляются в связи с сокращением объёма профилактической работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях и отсутствием постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, целью которой является формирование у населения стремления к здоровому образу жизни и профилактика заболеваний;
• не проводится скрининг (обследование) населения по выявлению артериальной гипертонии и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях города;
• не организован контроль за эпидемиологической ситуацией по артериальной гипертонии;
• не осуществляется мониторирование факторов риска;
• нет возможности для проведения суточного мониторирования артериального давления всем нуждающимся, исследования клинико-функциональных показателей мочевыделительной системы.

Для успешного выявления и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходима широкомасштабная пропаганда здорового образа жизни, создание школ для больных артериальной гипертонией, коронарных клубов, как это принято в развитых странах. Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных потерь от сердечно-сосудистых заболеваний разрешима, и основную роль в этом играет профилактическая деятельность.

Для решения вышеуказанных проблем необходимо принятие городской целевой медико-социальной программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии".

II.Основные цели и задачи Программы

Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с её осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности, смертности от её осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:

• расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и больных с её осложнениями;
• создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости и системы учёта больных артериальной гипертонией;
• совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (участковых терапевтов, врачей общей практики, фельдшеров, медицинских сестёр);
• укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинической службы.

III. Мероприятия городской целевой Программы

1. Повышение эффективности профилактики артериальной гипертонии.

1.1. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы:

• распространение медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии по радио и телевидению;
• создание специальных теле- и радиопередач на темы: "Рациональное питание для больных артериальной гипертонией", "Профилактика нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии", "Гипертонические кризы и осложнения артериальной гипертонии" и др.;
• подготовка и выпуск новых методических, справочных и информационных материалов по профилактике и раннему выявлению артериальной гипертонии для медицинских работников, работников образовательных учреждений, участвующих в профилактической деятельности среди населения.

1.2. Организация и проведение мероприятий по выявлению артериальной гипертонии на ранних стадиях, диспансерному наблюдению лиц с повышенным артериальным давлением, профилактике инфаркта миокарда и инсульта у больных артериальной гипертонией.

1.3. Разработка и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в области диагностики и лечения больных артериальной гипертонией.

2.1. Оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений города аппаратами для холтеровского мониторирования электрокардиографии, суточного мониторирования артериального давления, ультразвукового исследования, велоэргометрами.

3.Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.

3.1. Совершенствование учебно-тематических планов и образовательных программ повышения квалификации средних медицинских работников с включением в них основ профилактики артериальной гипертонии.

3.2. Повышение квалификации врачей функциональной диагностики по вопросам диагностики артериальной гипертонии и ее осложнений: - разработка и внедрение унифицированных методов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией.

3.3. Участие ведущих специалистов города в российских и зарубежных конференциях, съездах, симпозиумах и совещаниях по проблемам артериальной гипертонии.

IV. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы

Проведение широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышение качества ее диагностики и лечения позволят:

• повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией;
• укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения;
• усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений;
• сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями (инсульты, инфаркты миокарда);
• увеличить период активной трудоспособности граждан;
• снизить:
  • заболеваемость населения болезнями, влекущими за собой временную утрату трудоспособности: цереброваскулярными на 16-18% и ишемической болезнью сердца на 13-15%;
  • инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда на 10-12%;
  • смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 15%, от инсультов на 14-16%, от инфарктов миокарда на 10-12%.

Основные мероприятия городской целевой медико-социальной программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2003 - 2007 годы

тыс. рублей

Экономическое обоснование финансирования городской целевой медико-социальной программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2003 - 2007 годы

тыс. рублей