В третьем тысячелетии туберкулёз остаётся актуальной проблемой в мире.По
данным ВОЗ более 1,5 миллиарда человек на Земле зараженны туберкулёзной
инфекцией, болеют более 20 миллионов,ежегодно умирают от туберкулёза3 млн.
человек. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в последние годы в
городеСургуте, как и в Российской Федерации воценивается как напряжённая и
является важнейшеймедико –социальной проблемой.
Туберкулёз – это инфекционная
болезнь. Она не щадит ни один орган человека. Наиболее часто поражаются
лёгкие-главные «входные ворота» этой инфекции.
Возбудителем туберкулёза
является микобактерия, открытая немецким ученым Р. Кохом в 1888 году.
Обнаруживается она чаще всего в выделениях больных туберкулёзом - в гное, моче и
особенно в мокроте.
Палочка Коха коварна своей необычайной живучестью. Она не
боится ни щелочей,ни спиртов,ни кислот,ни низких температур. В пыли она
сохраняетсядо 3- х месяцев. В почве, воде, и сырых помещениях она сохраняет
жизнеспособность до 1 года. Ей не страшен мороз –при низких температурах
жизнеспособность сохраняется много лет. Однако она не выдерживает даже
кратковременного кипячения. Солнце убивает её за 2 часа. А рассеянные
ультрафиолетовые лучи за 5–6 часов.
Источником заражения является больной
человек или больные животные(редко птицы). Возбудитель туберкулёза попадает в
окружающую нас среду вместе с выделениямибольных туберкулёзом людей и животных.
Заражение через воздух происходит при вдыхании капелек свежей мокроты или
пылинок, содержащих высохшую мокроту больных туберкулёзом. Известно, что больной
туберкулезом, выделяет смокротой огромное количество возбудителей болезни ( до
15 – 20 млн. в день)Мельчайшие капельки мокроты, содержащие возбудитель болезни,
не только рассеиваются в воздухе вблизи больного, но разносятся
назначительныерасстояния от него (ПРИ КАШЛЕ НА 2 МЕТРА, ПРИ ЧИХАНИИ - НА 9
МЕТРОВ.) Один взрослый больной в течение года может заразить 20 человек!
Опасность заражения таким путём усиливается при тесном контакте сбольным и не
соблюдении им элементарных гигиенических правил. Палочки Коха поднимаютсяв
воздух и легко проникают в дыхательные пути здоровых людей (входными воротами
инфекции могут бытьслизистая оболочка полости рта, миндалины, бронхи и лёгкие,
реже слизистая оболочка кишечника). Заразиться можно через поцелуи,при
докуривании чужих сигарет через предметы обихода, книги, игрушки и т.д. Наиболее
уязвимы дети до 3 лет. У маленьких детей частое заражение воздушно капельным
путём обусловлено возрастными особенностями. Короткие и широкие носовые ходы
способствуют быстрому проникновению микобактерий. Заражение туберкулёзом
алиментарным ( через птицу) путем, чаще всего происходит при употреблении не
кипяченного молока от больных туберкулезом коров.
Заражение или инфицирование
ребенка еще не болезнь, хотя туберкулез – это « детская» болезнь, так как чаще
всего в первое десятилетие жизни ребенок встречается с микобактерией туберкулеза
и итог этой встречи может быть различным. В одних случаях, ребенок остается
здоровым, несмотря на то, что в организм попали микобактерии, в других –
заболевание наступает, но протекает легко и нередко остается не замеченным,
оставляя иногда кальцинаты, обнаруживаемые лишь при флюорографическом
обследовании, и наконец, может возникнуть тяжелое заболевание, особенно у детей
раннего возраста. Исход встречи с микобактерией зависит от того, насколько
велика сопротивляемость организма, которая повышается искусственным путем(
прививкой БЦЖ) и естественными факторами: правильным режимом питания и здоровым
образом жизни, закаливанием. Ослаблению защитных иммунных сил способствуют:
курение, нервное перенапряжение, компьтеризация общества. Периодические
медицинские осмотры учащихся в школе, проверка с помощью Манту,
рентгенологическое обследование помогают своевременно выявить заболевание а это
залог его успешного лечения.
У родителей часто возникает вопрос: А может ли
быть положительная реакция на Манту на фоне аллергии у ребенка? Проба Манту
-специфическая проба. Положительный результат её может быть только у детей
инфицированных туберкулёзной инфекцией или вакцинированных вакциной БЦЖ т.е в
организме которых произошла специфическая перестройка. Иногда родители
необоснованно боятся проводить рентгенологическое обследование ребенку,
отказываясь от него, что недопустимо, так как часто туберкулезные изменения
настолько малы, что другим методом их выявить невозможно, тем более, что
используемые дозовые нагрузки, как правило, в допустимых пределах.
Одним из
чрезвычайно важным методом профилактики туберкулеза являются профилактические
прививки – вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Это одна из первых прививок в иммунном
календаре. Цель прививки – введение в организм ребенка микобактерий туберкулеза
вакцинного штамма неинфицированным детям, благодаря чему вырабатывается
устойчивый иммунитет( невосприимчивость). После вакцинации организм ребенка
готов к встрече с микобактерией, поэтому повторное попадание уже настоящих
вирулентных туберкулезных палочек чаще всего не вызывает заболевания, а если все
такиребенок заболевает, то ограниченными, « малыми» формами туберкулеза.
Родителям нужно знать об этом, и не в коем случае не отклоняться от прививок,
подвергая ребенка риску заражения.
В заключение необходимо сказать,что весь
«взрослый туберкулёз», т.е. вторичные формы – родом из детства, поэтому родители
должны настороженно относиться к здоровью своих детей, знать и понимать всю
важность проводимых в общей лечебной сети противотуберкулезных мероприятий(
вакцинация БЦЖ, охват детей реакцией Манту, охват подростков флюорографическим
обследованием) и при направлении участковыми педиатрами в противотуберкулезный
диспансер, своевременно там обследоваться!