Охрана здоровья здорового человека в Российской Федерации включает совокупность мер политического, духовного, экономического, правого, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на оптимизацию условий для формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья, обеспечивающих снижение заболеваемости и увеличение популяции здоровых и практически здоровых людей. Основные мероприятия этого направления в полном объеме соответствуют принятой концепции и отраслевой программе Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Охрана и сохранение здоровья здоровых в Российской Федерации на 2003 – 20010гг». При этом авторами концепции восстановительной медицины закономерно выделяются два основных направления здравоохранения:
- активное сохранение и восстановление здоровых или практически здоровых людей, а также лиц, имеющих функциональные нарушения или предболезненные расстройства в результате неблагоприятного действия факторов среды и деятельности;
- медицинская реабилитация больных людей и инвалидов.
Это положение относится и к офтальмологической практике, где следует выделить два основных направления – профилактическую, а также медицинскую реабилитацию больных и инвалидов офтальмологического профиля.
Хорошо известно, что через зрительный анализатор поступает до 80% информации об окружающем мире, что в процессе эволюции человека сформировало достаточно высокую устойчивость органа зрения к постоянным визуальным раздражителям. Тем не менее, даже в прошлые века существовали профессии с избыточной нагрузкой на орган зрения (часовщики, «вперед смотрящие» на кораблях и т.д.). Бурное развитие компьютерной и телевизионной техники привело к резкому увеличению зрительной нагрузки и, что более важно, к следующим принципиальным особенностям изображения на экране видеоматериала от традиционного печатного текста:
- изображение на экране является самосветящимся, тогда как печатный текст воспринимается только в отраженном свете;
- изображение на экране формируется дискретными точками или линиями растра, тогда как печатные знаки образованы непрерывными линиями;
- значение яркости изображения на экране подвержено колебаниям внутри одного символа (знака);
- изображение на экране характеризуется периодическим мерцанием, основной временной характеристикой которого является скорость регенерации, выражаемая в герцах.
Указанные особенности являются «нетрадиционными» для зрения, что позволяет рассматривать их в качестве медико-технических факторов риска развития зрительных нарушений.
Длительная зрительная работа с нехарактерными для глаза источниками информации, происходящая в неблагоприятных условиях зрительного восприятия и характеризующаяся общим психоэмоциональным состоянием (высокая ответственность и значимость результатов повседневной работы; необходимость многократного быстрого переключения внимания с одного зрительного канала на другой; непрерывный характер деятельности, проходящий нередко в условиях высокой напряженности вследствие дефицита времени, а также высокая продолжительность работы) приводит к зрительному утомлению и зрительному нарушению.
Жалобы, которые предъявляют пациенты:
- глазные: усталость глаз, покраснение глаз, доение, боли в области глаз, учащение мигания, затуманивание зрения, слезотечение;
- болевой синдром: в области шеи, головы, в верхних конечностях, в других мышцах туловища и нижних конечностей;
- психоэмоциональные расстройства: раздражительность, депрессия, тревога, беспокойство.
Случаи преждевременного наступления общего и зрительного утомления нередко связаны с дискомфортными условиями зрительной работы и несоответствием параметров искусственного и естественного освещения оптимальным условиям зрительной деятельности.
Соблюдение оптимальных параметров яркости, контраста, угловых размеров знаков, частоты смены кадров и других характеристик экранного изображения позволяет несколько снизить зрительное утомление при работе с ПЭВМ, но совсем избежать его не удается.
Для профилактики зрительного и общего утомления, необходимо:
- соблюдать расстояние от монитора компьютера до глаз (60 – 80 см) и длительность работы с экраном (в зависимости от возраста);
- отрегулировать общее и местное освещение в комнате;
- подобрать оптимальную яркость и контрастность, в том числе цветовую;
- проверить свое зрение у офтальмолога и при необходимости подобрать очки;
- строго соблюдать временной режим работы с компьютером, своевременно делая перерывы;
- во время перерывов не выполнять никакой зрительной работы, а делать общие и глазные упражнения;
- постараться чередовать работу с компьютером с другими видами работ;
- чаще и интенсивно проветривать помещение.
Для снижения зрительного утомления и профилактики его возникновения для всех лиц, выполняющих зрительно-напряженные работы , полезно проводить упражнения для улучшения кровообращения в глазных яблоках. Упражнение может выполняться на рабочем месте, сидя на стуле.
1.Глаза закрыты. Круговыми движениями обеих рук массировать глазные яблоки – 10 секунд.
2. Взгляд прямо перед собой, затем вправо, влево, вверх, вниз – 10 секунд.
3. Усиленно зажмурить и открывать глаза – 10 секунд.
4. Поворачивать глаза в стороны 2-3 раза, затем закрывать на 10 секунд.
Упражнения проводить 3-4раза за смену.
К настоящему времени накоплен огромный опыт применения различных методов лечения при поликлиническом лечении глазных заболеваний. В частности, разработана специальная программа «Relax», которая предназначена для тренировки аккомодации; комплекс «Амблиокор -01», который применяется при всех случаях стабильного снижения остроты зрения у детей и взрослых и т.д.
Современный этап развития общества характеризуется существенным увеличением объема и характера профессиональной и бытовой зрительной нагрузки, что, в свою очередь, определяет необходимость сохранения функционального состояния зрительного анализатора.
Берегите зрение!
Главный специалист по офтальмологии КЗ Администрации г. Сургута Гузель Гафуровна .Латыпова.