"Любую болезнь легче предупредить, чем лечить..."
Хорошо известно, что
близорукость представляет собой вариант зрения, при котором увиденное
изображение предметов собирается перед сетчаткой. Поэтому, чтобы сфокусировать
объект на ней и четко его увидеть, необходимы отрицательные линзы. Причем, чем
ближе предмет располагается к глазу, тем больше он приближается к сетчатке и на
определенном расстоянии становится виден без очков.
Причиной такого зрения
могут быть самые разнообразные процессы, как наследственного и врожденного
характера, так и варианты различных заболеваний глаз (дистрофия роговицы,
катаракта, глаукома) и общие заболевания пациента (сахарный диабет, гипотиреоз).
Однако чаще всего, когда люди жалуются на ухудшение зрения у школьников и
сетуют на врачей, которые не могут помочь вылечить их ребенка, речь идет о так
называемой "школьной миопии" или миопии, связанной с работой на близком
расстоянии.
Современный информационный бум, более раннее обучение в школе,
повальная компьютеризация привели к неуклонному росту миопии. Конечно, жизнь в
современном мегаполисе невозможна без таких благ цивилизации как телевизор и
компьютер, однако именно они и влияют на зрение самым неблагоприятным образом.
Сегодня прогрессирующая близорукость часто начинается в 5-6 летнем возрасте и
продолжается усиливаться до 30-35 лет. Хотя пятнадцать-двадцать лет назад
подобные сроки развития и прогрессирования близорукости считались казуистикой.
Эта тенденция характерна не только для нашей страны, где близорукость отмечается
у 20% молодого населения. Так среди населения США их стало 40%. В Японии и Китае
число больных близорукостью достигает рекордного уровня 70%!!! По данным
Всемирной организации здравоохранения в настоящее время около 1 миллиарда людей
носят очки или контактные линзы. И в то же время следует отметить, что в
слаборазвитых странах, где работа на близком расстоянии не характерна, степень
миопии и количество близоруких разительно отличаются, едва достигая 10-12%.
Таким образом, именно работа на близком расстоянии, а не школьный возраст играет
основную роль в развитии миопии.
Близорукость отличается тем, что при ее
прогрессировании происходит наибольшее снижение зрительных функций. Это до
настоящего времени остаётся одной из главных причин ограничения молодежи в
выборе профессии, возможности управления транспортными средствами, утраты
трудоспособности в молодом возрасте.
Из всего выше изложенного следует, что
значение профилактики близорукости трудно переоценить. Применительно к
конкретному заболеванию она предполагает первичную профилактику: создание
условий жизни, снижающих вероятность данного заболевания (общая профилактика),
выявление групп населения с повышенным риском развития близорукости и проведение
в этих группах специальных профилактических мероприятий (специфическая
профилактика). А также вторичную профилактику - это ранняя диагностика и
целенаправленное лечение миопии, предупреждающее ее дальнейшее
прогрессирование.
Выполняя ряд определенных правил, можно приостановить
прогрессирование близорукости и сохранить зрение.
Одной из важнейших
профилактических мер является соблюдение зрительного режима. Ведь при длительной
и напряженной работе на близком расстоянии в несколько раз снижается частота
моргания, что приводит к «пересыханию» роговицы, вследствие чего возникает резь
в глазах, сухость, дискомфорт. Глазам необходим отдых!
Условием для
нормальной зрительной работы является хорошее освещение. Освещение должно быть
равномерным, наиболее целесообразно совмещение местного и общего
света.
Категорически нельзя читать в транспорте и лежа. Ведь во время езды
источник информации находится в постоянном движении относительно глаз, в
результате возникает быстрое переутомление зрительной системы. При чтении и
письме книги и учебники должны находиться на расстоянии не ближе 30 см от глаз.
Важнейшей частью профилактических мероприятий является выполнение требований
школьной гигиены:
• Гигиенические требования к классной доске:
поверхность классной доски должна быть ровной, без выпуклостей,
темно-коричневого или зеленого цвета. Классную доску оборудуют дополнительным
освещением (софит). Расстояние от первой парты до доски должно быть не более
2,4-2,7метров, а последней не более 8,6метров
• Гигиенические требования
к освещению: мебель следует располагать так, чтобы свет падал с левой стороны по
отношению к учащимся. Не расставлять на подоконниках цветы. Если цветы занимают
20% оконного проема, то это приводит к потере 20% света в классе. В школах для
общего освещения могут использоваться в качестве источников искусственного света
люминесцентные лампы, для этой цели нельзя совмещать лампы накаливания и
люминесцентные.
• Гигиенические требования к школьным пособиям:
школьные учебники должны быть напечатаны на непрозрачной белой бумаге. Величина
печатных знаков должна быть такой, чтобы их без напряжения можно было читать с
расстояния 40 см.
Правильная организация и нормирование классной
и домашней работы детей также снижает зрительную нагрузку. Родители имеют право
и должны отслеживать выполнение этих требований в школах, где учатся их
дети.
Дома необходимо максимально оградить ребенка от бессмысленных
виртуальных игр. Необходимо помнить, что НЕПРЕРЫВНАЯ РАБОТА С КОМПЬЮТЕРОМ не
должна превышать: в 1 классе-10 мин, во 2-5 классах - 15 мин, в 6-7 классах - 20
мин, в 8-9 классах - 25 мин, в 10-11 классах - 30 мин. Перерывы необходимы по 15
минут.
ОБЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЙ не должна превышать в возрасте 8-10
лет 45мин, в возрасте 11-13 лет 1 час 30 мин, старше 14 лет 2 часа 15 мин.
Неотъемлемой частью специфической профилактики близорукости являются
ежегодные профилактические медосмотры детей в школах и детских дошкольных
учреждениях. Выявленные дети должны быть приглашены на прием к офтальмологу в
поликлинику, где ребенок будет обследован, получит необходимое медикаментозное и
аппаратное лечение в кабинете охраны зрения. При необходимости будут
рекомендованы средства коррекции (очки или контактные линзы) Всем близоруким
необходимо носить очки, которые назначает врач, они предупреждают переутомление
глаз и ухудшение зрения.
Важно помнить, что в любом возрасте необходимо
укреплять организм, больше двигаться , правильно питаться, проводить время на
свежем воздухе.
Эти мероприятия способствуют увеличению популяции здоровых и
трудоспособных людей.
Подготовила врач офтальмолог детской поликлиники МБУЗ «ГП №4» Загребаева
Наталия Евгеньевна