Приложение № 6
к Инструкции о порядке и формах учета и отчетности кандидатов о поступлении средств
в избирательные фонды и расходовании этих средств при проведении выборов депутатов
представительного органа местного самоуправления муниципального образования
в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре
утвержденной постановлением Избирательной комиссии
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
от 17 декабря 2009 года № 380	

Форма № 6
ПЕРВЫЙ ФИНАНСОВЫЙ ОТЧЕТ
	
(первый, итоговый) 	
о поступлении и расходовании средств избирательного фонда 
кандидата в депутаты Думы города Сургута
Колокольцева Кристина Александровна
 №40810810467175100405	
(Фамилия, имя, отчество кандидата, номер специального избирательного счета)	
Сургутское отделение № 5940 Сбербанка России, г.Сургут, ул. Дзержинского, 5	
(наименование и адрес филиала Сберегательного банка Российской Федерации)	
Территориальная избирательная комиссия одномандатного избирательного округа №11
г.Сургут	

реквизиты специального избирательного счета, наименование и адрес филиала Сбербанка России)

по состоянию на 30 января 2011 года
	
Строка финансового отчета	Шифр строки	Сумма, руб.*)	Примечание	
1	2	3	4	
1	Поступило средств в избирательный фонд, всего**)	10	0		
в том числе	
1.1	Поступило средств в установленном порядке для формирования избирательного фонда	20	0		
из них	
1.1.1	Собственные средства кандидата,  избирательного объединения	30	0		
1.1.2	Средства, выделенные кандидату, выдвинувшим его избирательным объединением 	40	0		
1.1.3	Добровольные пожертвования гражданина	50	0		
1.1.4	Добровольные пожертвования юридического лица	60	0		
1.2	Поступило в избирательный фонд денежных средств, подпадающих под действие п. 6 ст. 58 Федерального закона от 12.06.2002, № 67-ФЗ	70	0		
из них	
1.2.1	Собственные средства кандидата, избирательного объединения	80	0		
1.2.2	Средства, выделенные кандидату, выдвинувшим его избирательным объединением 	90	0		
1.2.3	Средства гражданина	100	0		
1.2.4	Средства юридического лица	110	0		
2	Возвращено денежных средств из избирательного фонда, всего	120	0		
в том числе	
2.1	Перечислено в доход бюджета	130	0		
2.2	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших с нарушением установленного порядка	140	0		
из них	
2.2.1	Гражданам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	150	0		
2.2.2	Юридическим лицам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	160	0		
2.2.3	Средств, превышающих предельный размер добровольных пожертвований	170	0		
2.3	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших в установленном порядке	180	0		
3	Израсходовано средств, всего	190	0		
в том числе	
3.1	На организацию сбора подписей избирателей 	200	0		
3.1.1	Из них на оплату труда лиц, привлекаемых для сбора подписей избирателей	210	0		
3.2	На предвыборную агитацию через организации телерадиовещания	220	0		
3.3	На предвыборную агитацию через редакции периодических печатных изданий	230	0		
3.4	На выпуск и распространение печатных и иных агитационных материалов	240	0		
3.5	На проведение публичных массовых мероприятий	250	0		
3.6	На оплату работ (услуг) информационного и консультационного характера	260	0		
3.7	На оплату других работ (услуг), выполненных (оказанных) юридическими лицами или гражданами РФ по договорам	270	0		
3.8	На оплату иных расходов, непосредственно связанных с проведением избирательной кампании	280	0		
4	Распределено неизрасходованного остатка средств фонда ***	290	0		
В том числе	
4.1	Денежных средств, пропорционально перечисленным в избирательный фонд	300	0		
5	Остаток средств фонда на дату сдачи отчета (заверяется банковской справкой)          (стр.310=стр.10-стр.120-стр.190-стр.290)	310	0		

Правильность сведений, указанных в настоящем финансовом отчете подтверждаю, других денежных средств, минуя избирательный фонд, на организацию и проведение избирательной кампании не привлекалось. 

Кандидат
(Уполномоченный представитель  по финансовым вопросам избирательного объединения)

		__________________
(подпись, дата) 
		___К.А.Колокольцева__
(инициалы, фамилия)	

Председатель ****					
избирательной комиссии			_____________________________      ___________________________
							      (подпись, дата)			        (инициалы,фамилия)